l “我剛出完月子不久，腰疼也越來越明顯了，坐著喂會兒奶都有些直不起來，我媽說是我月子沒坐好，怪我不該抱寶寶?！?/p>

　　l “我兒子現(xiàn)在3歲多了。自從生孩子后就經(jīng)常腰酸背疼，拎著東西走久了，腰就疼的厲害，不知道的人還以為我矯情呢!”

　　l “我是剖腹產(chǎn)的，生完孩子5個(gè)多月了，腰疼的毛病一點(diǎn)沒見好，晚上喂奶都是挑戰(zhàn)，不找個(gè)靠墊靠著都沒辦法堅(jiān)持喂完奶。我媽說，這是因?yàn)槁樽硪鸬模?/p>

　　產(chǎn)后腰痛和麻醉有關(guān)?

　　產(chǎn)后腰痛的痛苦，只有當(dāng)媽的人才能體會。在過去很長的一段時(shí)間里，很多媽媽都誤認(rèn)為腰痛是因?yàn)榇蛄寺樽硪稹Ｆ鋵?shí)，這真的是冤枉了麻醉。

　　為了證明產(chǎn)后腰痛和硬膜外麻醉及分娩鎮(zhèn)痛無關(guān)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了大量的分析。2012年英國著名的薈萃分析收集了世界范圍內(nèi)有關(guān)此方面的研究，比較了沒有硬膜外麻醉(913例)和實(shí)施硬膜外麻醉(893例)的產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛發(fā)生率，兩組分別有361例(40%)和337例(38%)出現(xiàn)了慢性腰痛。數(shù)據(jù)表明產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率在40%左右，與麻醉穿刺無關(guān)。

　　為什么生完孩子容易出現(xiàn)腰痛?

　　1.骨盆韌帶松弛

　　妊娠期間，除了雌孕激素水平較高外，另一個(gè)高水平的激素叫做血清松弛素。在血清松弛素作用下，平時(shí)容不下一只拳頭的陰道可以使胎兒順利娩出。增大的子宮、胎兒及羊水胎盤等壓迫盆底神經(jīng)、肌肉、血管，引起腰骶部墜痛。與此同時(shí)，連接骨盆、脊柱的韌帶也變得松弛，脊柱和骨盆的穩(wěn)定性下降，容易出現(xiàn)損傷導(dǎo)致疼痛。妊娠期的這一效應(yīng)將持續(xù)到產(chǎn)后3-5個(gè)月。

　　2.生理彎曲失衡

　　妊娠時(shí)腹部增大并向前向下傾斜，造成原有生理彎曲失衡，為維持身體平衡，孕婦腰背肌緊張。同時(shí)閉孔肌、梨狀肌收縮，孕婦雙下肢外旋。閉孔肌緊張、痙攣使腰骶部疼痛;梨狀肌痙攣如卡壓坐骨神經(jīng)會導(dǎo)致臀部、下肢外側(cè)及后部疼痛。另外，第二產(chǎn)程中，特殊的體位、拼命的用力，給腰部增加了巨大的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)椎間盤突出。

　　3.腹直肌分離

　　陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率約60.3%，剖宮產(chǎn)者則高達(dá)70.8%。腹部肌群的弱化導(dǎo)致腰部、脊柱兩側(cè)的肌肉代償性負(fù)荷增加，“拉墜感”的腰酸背痛自然就產(chǎn)生了。

　　4.生理性缺鈣

　　人們往往在關(guān)節(jié)痛時(shí)才想到是不是缺鈣，但產(chǎn)后腰痛也和生理性缺鈣有關(guān)。尤其是產(chǎn)后哺乳的媽媽，孩子要從乳汁中盡可能吸收他/她生長所需的鈣，不會在意你是否已經(jīng)缺鈣。目前骨質(zhì)疏松低齡化的現(xiàn)象非常普遍，產(chǎn)后檢查骨密度，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑變得非常重要。

　　5.過度勞累

　　產(chǎn)后媽咪要經(jīng)常彎腰照顧寶寶，如洗澡、穿衣、換尿布，不注意休息使身體過疲;采取不當(dāng)?shù)淖藙萁o寶貝喂奶，使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中;久站、久蹲、久坐，束腰過緊等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。

　　6.臥床太久

　　許多產(chǎn)婦認(rèn)為月子要好好調(diào)養(yǎng)，除了上廁所都要絕對臥床，甚至洗臉?biāo)⒀酪部梢允∪?。產(chǎn)婦總是躺或坐在床上休養(yǎng)，加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

　　7.產(chǎn)后過早穿高跟鞋

　　產(chǎn)后過早穿高跟鞋可使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可通過反射涉及到腰部，使腰部產(chǎn)生酸痛感。

　　8.原有腰椎疾病

　　強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出、膨出、腰椎骨質(zhì)增生等。

　　9.產(chǎn)后抑郁等精神心理因素

　　產(chǎn)后新媽媽心理會發(fā)生巨大變化，一些產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。大約40%的抑郁患者會表現(xiàn)出明顯的疼痛，包括腰背部的疼痛。

　　預(yù)防腰痛的7個(gè)方法

　　1.產(chǎn)前預(yù)防

　　在懷孕的時(shí)候就要開始預(yù)防了。孕期媽媽們應(yīng)該注意飲食，避免暴飲暴食，避免過度肥胖而增加腰部負(fù)擔(dān)，甚至造成腰肌和韌帶的損傷。

　　2.產(chǎn)后24小時(shí)開始活動

　　對于順產(chǎn)的媽媽，如果身體條件允許，而且沒有高血壓、產(chǎn)后出血、心臟病等合并癥的情況下，可以簡單的活動四肢。比如，躺在床上做擴(kuò)胸運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)上抬下放運(yùn)動、握拳運(yùn)動、活動手腕、腳踝等。

　　對于剖腹產(chǎn)的媽媽，運(yùn)動的時(shí)候要特別注意活動強(qiáng)度不要過大，以免腹部切口裂開。

　　3.避免勞累

　　產(chǎn)后避免過度、長時(shí)間的彎腰照顧寶寶;產(chǎn)后應(yīng)穿舒適平跟鞋，不要過早過量活動，以免導(dǎo)致子宮復(fù)舊不佳造成的腰痛。

　　4.孕晚期和生產(chǎn)后適當(dāng)補(bǔ)鈣

　　多食用含鈣量高的食品，如牛奶、芝麻等。多曬太陽。

　　5.注意喂奶姿勢

　　喂奶的時(shí)候可以經(jīng)常更換姿勢，避免腰部肌肉長時(shí)間處于緊張疲勞狀態(tài)。這三種喂奶方式可參考：

　　l 搖籃式：這是最常用的姿勢啦，媽媽在哺乳的時(shí)候，用喂奶那側(cè)的手臂托起寶寶的腦袋和屁股，像搖籃一樣把寶寶側(cè)身圈在懷里。

　　l 橄欖球式：讓寶寶側(cè)身貼在媽媽的一側(cè)，媽媽彎起手臂從寶寶的身后托起他的頭湊到胸前。如果是剖宮產(chǎn)后傷口疼痛的媽媽，或是雙胎媽媽要同時(shí)喂兩個(gè)寶寶，可以嘗試用這種姿勢。有些寶寶一開始只認(rèn)一側(cè)乳頭，也可以這樣喂。

　　l 側(cè)躺式：媽媽半躺、寶寶側(cè)身，或者媽媽和寶寶都側(cè)身面對面躺著。除了一些吮吸力弱或者吐奶、嗆奶特別明顯的寶寶，大部分寶寶都可以用這種姿勢，而且這種姿勢媽媽也比較舒服。

　　6.保持心情愉悅

　　孕期產(chǎn)后，如果遇到煩心事，可以多和老公、閨蜜傾訴。保持好的心情，對寶寶和媽媽的健康都有很大幫助。

　　7.產(chǎn)后鍛煉

　　分娩后 2 個(gè)月就可以開始進(jìn)行簡單的腰腹鍛煉，加強(qiáng)腰腹部的肌肉力量，減輕腰部疼痛。每次鍛煉媽媽應(yīng)該量力而為，循序漸進(jìn)。

　　如果不幸，已經(jīng)出現(xiàn)腰痛，那可以適當(dāng)進(jìn)行腰部按摩、理療，緩解疼痛。如腰部疼痛持續(xù)一周以上或癥狀持續(xù)性加重，建議到產(chǎn)科門診或疼痛科門診就診。