臍帶繞頸?莫慌,只有出現(xiàn)這種情況才需剖腹產(chǎn)
2018.03.23 10330人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
在孕期檢查時,常會出現(xiàn)臍帶纏繞胎兒頸部的情況,這讓很多準(zhǔn)父母擔(dān)心、害怕。甚至,有些婦產(chǎn)科醫(yī)生也會說,臍帶繞頸比較危險,最好行剖宮產(chǎn),如果自己生的話會發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧窒息等嚴(yán)重不良后果。
臍帶繞頸會不會的胎兒有危險?還能恢復(fù)嗎?可以順產(chǎn)嗎?其實(shí)這不是絕對的。
什么是臍帶繞頸?
臍帶繞頸是常見的現(xiàn)象,占分娩總數(shù)的 25 % 左右,英文對應(yīng)詞是Nuchal Cord,也被稱為Cord Around Neck,簡稱CAN(B超報告單上寫著CAN1就是繞頸一圈,CAN2就是繞頸兩圈,以此類推)。
臍帶繞頸發(fā)生的原因很多:臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等。大多數(shù)臍帶繞頸通常是產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。
臍帶繞頸危險的是臍帶,不是寶寶的脖子!
很多孕媽媽會覺得臍帶繞頸會勒到寶寶的脖子,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)窒息危險。其實(shí)不然,臍帶繞頸臍帶繞頸危險的是臍帶,不是寶寶的脖子,但是否會出現(xiàn)危險,取決于繞頸圈數(shù)、松緊等情況。
l 如果臍帶比較松、繞頸 1~2 周,通常對胎兒沒有太大影響。大多數(shù)的臍帶繞頸都是這種情況。
l 如果臍帶比較緊、纏繞圈數(shù)比較多,臍帶可能會受壓、變細(xì),其中的血流會受到影響。臍帶就是寶寶的生命線,如果其中的血流受到影響,寶寶的氧氣、營養(yǎng)也會受到影響,嚴(yán)重的會威脅寶寶安全。尤其到了分娩的時候,可能會影響分娩的進(jìn)展。
臍繞頸可以自己繞出來嗎?
臍帶繞頸和胎兒的活動有關(guān)。臍帶可以在任何時候繞到胎兒頸部,繞好以后既可能持續(xù)存在,也可能會隨時繞出來。如果在產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽們,沒有必要過分關(guān)注臍帶的情況,避免增加心理負(fù)擔(dān)。
不是所有的臍繞頸都需要剖腹產(chǎn)
雖然臍帶繞頸可能會導(dǎo)致分娩時間長、胎兒缺氧,但不是所有的臍帶繞頸都要剖腹產(chǎn)。需要結(jié)合實(shí)際情況處理。
繞頸 2 周以內(nèi)
一般來說,臍帶繞頸 2 周及以內(nèi),沒有其他特殊情況,產(chǎn)前檢查一切正常,準(zhǔn)媽媽是完全有信心順產(chǎn)的。
繞頸 3 周及以上
如果是經(jīng)產(chǎn)婦(生過小孩的媽媽),分娩過程進(jìn)展順利,在嚴(yán)密監(jiān)測下可以試著順產(chǎn),不過準(zhǔn)媽媽和家屬要做好在分娩過程中轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。
如果是初產(chǎn)婦,還沒有臨產(chǎn),考慮生產(chǎn)時間較長,過程中出現(xiàn)寶寶缺氧幾率相對較大,為了安全起見,可以考慮剖腹產(chǎn)。
不過需要提醒的是,不管是第幾胎,準(zhǔn)媽媽媽都應(yīng)該定期產(chǎn)檢,以監(jiān)測胎兒健康狀況。產(chǎn)檢的時候不管是否出現(xiàn)臍帶繞頸,準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該關(guān)注胎動情況。
在懷孕晚期,也就是 28 周之后,要認(rèn)真數(shù)胎動??梢栽诿刻焱砩?6~10 點(diǎn)之間,自己數(shù)腹中寶寶動靜。每兩個小時胎動次數(shù)應(yīng)該大于 6 次,如果小于 6 次,或者比之前減少一半以上,可能是寶寶有缺氧的情況,應(yīng)及早去醫(yī)院。