“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，新生兒黃疸已經(jīng)成了新生兒的一種常見(jiàn)病癥。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，分生理性黃疸和病理性黃疸。如果寶貝在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，就要密切注意了，可能對(duì)寶貝有一定危險(xiǎn)。

　　生理性黃疸

　?、俪錾?～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　?、谳p者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染;重者黃疸先頭后足可遍及全身。

　　③大便為黃色，尿中無(wú)膽紅素。

　?、艹休p微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。

　　病理性黃疸

　　①出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸有一定危險(xiǎn)。

　?、谶M(jìn)展快，血清膽紅素每天上升超過(guò)5mg/dl。

　　③持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或退而復(fù)現(xiàn)。

　?、艹娌?、軀干外，還可累及四肢、手、足心。

　　⑤重癥黃疸時(shí)可表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、尖聲哭叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等，同時(shí)，出現(xiàn)大便顏色變淡或呈白色，尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

　　24小時(shí)內(nèi)黃疸最常見(jiàn)的病因

　　母嬰血型不合所致的ABO溶血病，或者是宮內(nèi)感染導(dǎo)致黃疸。

　　ABO溶血癥一般多發(fā)生在“O”型血媽咪。如果寶貝的血型是“A”或“B”型就有可能發(fā)生該病，一旦發(fā)生了，這些進(jìn)入寶貝體內(nèi)的血型抗體可以和寶貝的紅細(xì)胞結(jié)合，使寶貝的紅細(xì)胞異常破壞，也就產(chǎn)生了溶血，溶血不但膽紅素增多，也可因紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血;除了“O”型血，RH血型陰性的孕媽咪也可能發(fā)生母嬰血型不合溶血病，但一般發(fā)生在第二胎及以后的寶貝，溶血和黃疸的程度往往更重;還有一些罕見(jiàn)血型的孕媽咪也是發(fā)生溶血病的高危人群。

　　對(duì)早發(fā)生的黃疸加強(qiáng)重視

　　無(wú)論是生理性還是病理性黃疸，對(duì)于爸媽們來(lái)說(shuō)都是一種煎熬，總想著還有沒(méi)有什么方法可以讓寶寶快速退黃。因此，也很容易聽(tīng)信一些所謂的偏方或者有經(jīng)驗(yàn)者的說(shuō)法。作為父母的這種心情是可以理解的，但是如果因此陷入一些治療誤區(qū)卻是要不得的。

　　對(duì)于生理性黃疸即使不干預(yù)也會(huì)自己慢慢好轉(zhuǎn)，但病理性黃疸則不容小覷。出生早期的寶貝的大腦屏障功能尚不完善，如果黃疸程度重又沒(méi)有得到及時(shí)治療，很容易引起新生兒膽紅素腦病，重者可稱(chēng)為核黃疸，一旦發(fā)病，治療困難，死亡及后遺癥率高。因此愛(ài)博恩新生科醫(yī)生提示，對(duì)早發(fā)生的黃疸應(yīng)加強(qiáng)重視。愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院的新生兒和月子里的寶寶，每天都會(huì)有新生兒科醫(yī)生、護(hù)士觀(guān)察并記錄寶寶的黃疸情況，對(duì)于黃疸寶寶采取及時(shí)有效的治療。

　　新生兒黃疸如何預(yù)防?

　　1、預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生：新生兒溶血病是引起新生兒黃疸的重要病因。孕期應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血型抗體，根據(jù)產(chǎn)前檢查及血清學(xué)結(jié)果，對(duì)可能娩出新生兒溶血病者可給予中藥預(yù)防。

　　2、預(yù)防葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病的發(fā)生：在我國(guó)廣東、廣西、云南等高發(fā)地區(qū)，進(jìn)行群體普查，發(fā)現(xiàn)有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，即囑其勿吃蠶豆、豆制品，避免使用維生素K、阿司匹林、磺胺類(lèi)藥物，及時(shí)防治感染，以免誘發(fā)溶血。

　　3、預(yù)防胎兒、新生兒感染：妊娠早期防止感冒，避免食用生肉或未煮熟的肉、蛋類(lèi)，避免接觸貓、犬等動(dòng)物，孕母患有生殖系皰疹病毒感染時(shí)采取剖宮產(chǎn)，防止胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)被感染。母親為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人，其新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使90%嬰兒得到保護(hù)。

　　4、盡早開(kāi)奶：嬰兒剛出生處理完臍帶及擦干身上和頭部羊水后即抱給母親，讓其皮膚與母親前胸皮膚相貼，生后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳。早吸吮可促使乳汁早分泌，有利于正常腸道菌群建立，可加速膽紅素的排泄。