手足口病和皰疹性咽峽炎都屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病，是兒科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，高發(fā)期都為每年的4-6月。

　　手足口病和皰疹性咽峽炎很像是一對(duì)難兄難弟，因?yàn)閮烧叩牟≡w很多相同，臨床表現(xiàn)上也非常相似：二者都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、精神差、飲食差及口腔和咽峽部的皰疹。所以臨床上很容易發(fā)生誤診。

　　但手足口病和皰疹性咽峽炎這對(duì)好兄弟也并不是不能區(qū)分的，它們最主要的區(qū)別在于：皰疹位置的不同。

　　皰疹性咽峽炎是只有口腔咽峽部位出現(xiàn)皰疹，但手足口病患兒口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。所以，是否出皮疹成為臨床診斷的一個(gè)重要參考標(biāo)準(zhǔn)：若沒(méi)有出現(xiàn)皮疹，可能是皰疹性咽峽炎;但當(dāng)出現(xiàn)皮疹，就更可能是手足口病。

　　皰疹性咽峽炎最主要的癥狀是高燒，其次就是口腔里面有皰疹。特別是后者，寶寶會(huì)感到嘴巴非常疼痛，難以進(jìn)食。這對(duì)寶寶而言，是很難受的病;手足口病呢，寶寶手、足、口部位會(huì)長(zhǎng)出很多水皰，這對(duì)家長(zhǎng)而言，是看著會(huì)很難受的病。

　　所以，我知道也十分理解家長(zhǎng)們的難受和擔(dān)心。但我更想表達(dá)的是：其實(shí)手足口病和皰疹性咽峽炎并沒(méi)有那么可怕——至少，并沒(méi)有它們看上去那么可怕，家長(zhǎng)們不必因?yàn)樗麄儽憩F(xiàn)出來(lái)的可怕而恐慌。

　　手足口病和皰疹性咽峽炎都是病毒感染，就跟感冒一樣，屬于自限性疾病，一般1周左右能自愈，且多數(shù)都是輕癥患者。在這等待自愈的過(guò)程中，家長(zhǎng)們不過(guò)分緊張的同時(shí)也不掉以輕心，科學(xué)冷靜地去給孩子進(jìn)行正確護(hù)理才是最重要的。那么具體怎么做呢?

　　避免濫用抗生素

　　首先我想告訴家長(zhǎng)的是：寶寶得了手足口病/皰疹性咽峽炎，千萬(wàn)不要盲目地自行濫用抗生素，因?yàn)閷?duì)于單純病毒感染而言，抗生素是無(wú)效的。只有少數(shù)病情較重繼發(fā)細(xì)茵感染時(shí)才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

　　及時(shí)就醫(yī)

　　雖然手足口病/皰疹性咽峽是自限性疾病，大多能自愈，且多為輕癥。但普通病例是否會(huì)發(fā)展成為重癥病例，難以判斷。我個(gè)人建議是如果發(fā)現(xiàn)小朋友有高熱，精神差，進(jìn)食很少的情況，就要盡快去醫(yī)院就診了。因?yàn)楦邿岢掷m(xù)不退，精神萎靡或煩躁，頻繁嘔吐，抽搐，肢體抖動(dòng)，這些是重癥手足口病的危險(xiǎn)信號(hào)及表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)就要馬上急診就醫(yī)，不能耽誤。

　　注意飲食

　　因?yàn)閷殞氉彀屠镉兴挄r(shí)會(huì)很疼，會(huì)影響進(jìn)食?？梢怨膭?lì)孩子多飲水，喝冰牛奶(還能補(bǔ)充能量);對(duì)于小齡寶寶，家長(zhǎng)可以用杯子、勺子甚至注射器等來(lái)給寶寶喂奶，以減少奶嘴對(duì)口腔皰疹的刺激。但如果皰疹破潰，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用的藥物。

　　勤洗手

　　要知道如何預(yù)防，首先應(yīng)該清楚這兩種病到底是怎么傳播的。

　　這兩種病都屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病，腸道病毒在哪兒呢，在腸道里，在排出的便便里——糞-口是手足口病和皰疹性咽峽炎最主要的傳播方式。所以讓寶寶勤洗手非常重要。家長(zhǎng)替幼兒更換尿布前、處理糞便后也均要洗手。

　　避免親密接觸

　　另外，水皰破潰流出的液體也是具有傳播性的。唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播也是傳播方式之一，所以應(yīng)避免和手足口病患兒親密接觸，同時(shí)避免帶寶寶去人流很密集的地方。

　　接種疫苗

　　EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和皰疹性咽峽炎，但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病和手足口病。

　　EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

　　保證休息和營(yíng)養(yǎng)

　　最后，在這個(gè)流行季節(jié)，家長(zhǎng)們需要特別注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，防止過(guò)度疲勞，亦可保證兒童有較好的抵抗力可抵御手足口病的發(fā)生。