羊水量多少和胎兒的健康狀況有極大的關(guān)系。羊水量多媽媽的宮高腹圍會(huì)增大，反之亦然，但這受到的影響因素太多了，一般我們用超聲來估計(jì)羊水的多少。超聲檢查時(shí)關(guān)于羊水有兩種報(bào)告方法，一種是羊水最大深度，測(cè)定超聲影像下羊水池最深的經(jīng)線，一般在孕周較小的時(shí)候用這種方法；一種是羊水指數(shù)，將子宮分成上下左右四個(gè)象限，四個(gè)象限內(nèi)最深經(jīng)線數(shù)值相加就是羊水指數(shù)。

孕晚期羊水指數(shù)小于5，說明羊水過少，可能少于300ml，如果羊水指數(shù)超過18，那么說明羊水過多，可能超過了2000ml。

羊水過少

孕末期羊水的主要成分是胎兒的尿液。最主要的導(dǎo)致羊水過少的原因是胎盤功能不良，媽媽不能供給胎兒足夠的營養(yǎng)、水分，那么胎兒的尿液不會(huì)多，就好像我們不喝水，尿就會(huì)少是一個(gè)道理。胎盤功能不良不僅僅表現(xiàn)為羊水少，胎兒發(fā)育也會(huì)比正常胎兒少。胎兒生長受限與羊水少可能互為因果關(guān)系。

第二個(gè)引起羊水少的原因是胎兒的泌尿系統(tǒng)的畸形，包括腎臟的發(fā)育不良。腎臟是產(chǎn)生尿的器官，如果腎臟不能產(chǎn)生尿液，自然羊水就會(huì)少。但會(huì)表現(xiàn)為孕中期開始持續(xù)羊水少，如果孕末期突然羊水過少，可能提示胎盤功能不良，胎兒缺氧。

羊水過少除了提示胎兒發(fā)育的異常，還對(duì)肺的發(fā)育產(chǎn)生影響。胎兒有了呼吸運(yùn)動(dòng)開始，肺內(nèi)充滿羊水。如果孕中期開始羊水過少，往往導(dǎo)致胎兒的肺發(fā)育不良、肺容積不足。胎兒肺發(fā)育不良，則出生后會(huì)發(fā)生呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重導(dǎo)致新生兒死亡。

孕晚期羊水少，子宮與胎體、臍帶之間沒有壓力緩沖，會(huì)導(dǎo)致臍帶受壓，影響胎兒的營養(yǎng)與氧氣的供應(yīng)。

羊水過少怎么辦

• 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。如果沒有發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，要密切監(jiān)護(hù)胎動(dòng)、胎心率和超聲。部分情況通過飲水、輸液后羊水情況能夠緩解。

• 補(bǔ)充羊水。直接向羊膜腔內(nèi)注射液體，僅適用于較早發(fā)生的羊水過少。但有可能引起感染等，以及孕中期發(fā)生羊水減少者不多，因此臨床上較少應(yīng)用。

• 終止妊娠。如果胎兒已經(jīng)接近足月，胎肺成熟，羊水持續(xù)減少、母親疾病不能改善，那么盡早讓寶寶離開宮內(nèi)的惡劣環(huán)境，更有利于寶寶生長。

羊水過多

羊水過多通常發(fā)生在孕晚期。主要是胎兒尿多。一個(gè)原因是胎兒營養(yǎng)過剩，比如：胎兒過大、媽媽有輕度的糖尿病，都會(huì)導(dǎo)致羊水過度。胎兒的畸形也會(huì)導(dǎo)致羊水過多，主要是消化道的畸形如食道閉鎖，使羊水不能正常的通過消化道減少；開放性神經(jīng)管缺陷、腹壁缺損會(huì)導(dǎo)致腦脊液外流、體液過度的滲出導(dǎo)致胎羊水過多。一些染色體異常會(huì)導(dǎo)致吞咽功能受損、宮內(nèi)病毒感染、胎兒溶血所致胎兒水腫，也會(huì)導(dǎo)致羊水過多。

羊水過多除了是胎兒不健康的信號(hào)，也會(huì)影響媽媽、胎兒的健康。羊水過度哦哦，導(dǎo)致子宮過度的膨脹、易發(fā)生胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后子宮收縮不良、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，急性羊水過多，也影響媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致媽媽胸悶、氣短、不能平臥、水腫加重等。

羊水的量是非常重要，因此醫(yī)生孕中晚期非常重視通過超聲檢查羊水的量。