懷孕生子著實(shí)不易，即便平安生產(chǎn)之后，還是幾家歡喜幾家愁。雖然爸爸媽媽們一直努力為寶寶的健康保駕護(hù)航，但在對(duì)出生2-5天的新生兒做篩查時(shí)，還是會(huì)篩查出一些患有先天性甲狀腺功能減退的寶寶。

　　寶寶的這項(xiàng)出生缺陷，和母親孕期患甲狀腺功能減退的關(guān)系很大。一般說來，媽媽如果在孕期出現(xiàn)甲減，出生后孩子的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力都會(huì)低于母親甲狀腺激素水平正常的孩子。

　　什么是甲減？

　　甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

　　簡(jiǎn)單來說，就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素能參與調(diào)節(jié)代謝，并影響身體中的幾乎每個(gè)器官。

　　而這些激素比較神奇，影響腦部發(fā)育、呼吸、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能，也能有助于調(diào)控體溫、月經(jīng)周期和膽固醇水平甚至關(guān)系到體重的增減，在懷孕期間對(duì)嬰兒的發(fā)育和維持母親的健康中也起關(guān)鍵作用。

　　孕期甲減對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生哪些影響？

　　1、導(dǎo)致寶寶智力下降

　　胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素，尤其在孕早期，即妊娠的前12周，處于胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期，但此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。

　　如果準(zhǔn)媽媽在這時(shí)患甲減，就不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會(huì)影響胎兒腦發(fā)育和出生后的智力，甚至造成不可逆的損害。

　　2、增加寶寶出生缺陷的幾率

　　研究發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病的女性，更可能生下心臟、腎或腦異常的后代。

　　患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲亢、也有甲減的母親，以甲減更為多見)，其寶寶發(fā)生出生缺陷(如大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例約為18%，而在普通人群中，該比例僅為3%左右。

　　3、影響孕媽的健康

　　除了對(duì)胎兒發(fā)育有影響之外，對(duì)媽媽本身也是一種巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　懷孕導(dǎo)致對(duì)身體中甲狀腺激素和碘的需求增加，低甲狀腺激素水平可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。輕者體重增加，身體局部疼痛，思考，移動(dòng)和說話變的緩慢，有氣無力，重者先兆子癇、貧血、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　如何避免孕期甲減對(duì)胎兒的危害？

　　早期篩查

　　防治“妊娠期甲減”最有效的辦法就是提早進(jìn)行篩查。妊娠期甲狀腺功能篩查應(yīng)選擇在妊娠8周以前，最好是在懷孕之前篩查。抽取一定量的靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，很快就可獲得檢測(cè)結(jié)果。

　　如果懷孕前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,一般會(huì)建議孕媽們通過治療使得甲狀腺功能達(dá)標(biāo)后再孕育下一代。

　　及時(shí)治療

　　如果在懷孕期間確診甲減，應(yīng)盡早進(jìn)行藥物干預(yù)治療。妊娠甲減的治療是簡(jiǎn)單而有效的，即補(bǔ)充足量的外源性甲狀腺素，可以避免對(duì)母體健康和寶寶日后智力發(fā)育帶來的不利影響。

　　總之，孕期甲減其實(shí)并不可怕，重要的是要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果能在懷孕前或者懷孕早期，盡早進(jìn)行甲狀腺篩查，及時(shí)采取有效的治療措施，就不需要過分擔(dān)憂甲減對(duì)懷孕帶來的不良后果了。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1.https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-detection-of-congenital-hypothyroidism.

　　2.https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-congenital-hypothyroidism.