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產(chǎn)后宮益行 | HPV感染是怎么回事?

2019.03.18 5711人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院


問:HPV感染是怎么回事兒?


隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展,病毒感染與腫瘤的關(guān)系受到廣泛重視。人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌的關(guān)系已經(jīng)明確。通過對HPV感染的檢測,可以預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療子宮頸癌。


到目前為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一百多種不同類型的人乳頭瘤病毒,其中有54種可以感染生殖道黏膜。依據(jù)人乳頭瘤病毒與癌瘤的關(guān)系,感染肛門生殖器的人乳頭瘤病毒可歸類為低度危險、中度危險和高度危險型。低危型人乳頭瘤病毒常常出現(xiàn)在良性病變中,如HPV6、HPV11;中危型人乳頭瘤病毒存在于中重度不典型增生病灶中;高危型人乳頭瘤病毒則通常在重度不典型增生和癌灶中,如HPV16、18型可在大多數(shù)宮頸癌、一些肛管癌、陰莖癌和陰道癌中檢測到。


可以這樣認(rèn)為,性生活、月經(jīng)、分娩、避孕方式以及吸煙等,是某些事件增加了人乳頭瘤病毒感染的風(fēng)險,從而增加了宮頸癌的發(fā)病危險。


為了更好地理解HPV,這里附一篇作者發(fā)表的點擊量很高的網(wǎng)絡(luò)科普,該文以第一人稱的方式對人乳頭病毒進行了介紹。


附:人乳頭瘤病毒的真情告白


我叫人乳頭瘤病毒,是近年的一個腕級人物,盡管還沒有搞成“HPV門”,但已經(jīng)“全球風(fēng)雨”了。我也來說“兩句”。


1、首先,我的家族成員很多,有100多個,但實際上給宮頸造成麻煩的多半是HPV16和HPV18兩個而已。


2、我非常自豪,因為我成就了一名叫豪森的德國老伯,他居然發(fā)現(xiàn)我(HPV)與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系,并由此獲得2008年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。


3、我有點兒自卑,因為我其實是個“山賊”而已,與其他大腕(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人類免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,我只在宮頸上鬧點事兒,而且只要您稍有警惕(每兩年一次宮頸癌篩查),我就難成大事。


4、至于我是如何纏上您的,有時是天知地知你知我知,但很多時候是真的不知道。通常是通過性行為,但接觸不干凈的衛(wèi)生潔具和用品后也可能沾染上我。


5、其實,并不是一沾上我,就會得宮頸癌!只有長期的、持續(xù)的、高負(fù)荷地與我親密接觸,才會引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。


6、據(jù)說,40%的女性在一生中的某個時期都會與我有過接觸,但我通常作為訪客出現(xiàn),多半自動離開。但如果您的狀態(tài)不好(免疫能力下降)、環(huán)境適宜(多個性伴、不潔性生活),我就會克服一下,定居了!


7、如果婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我纏上了您,您當(dāng)然會緊張和不快,但是,從另一個角度來說,也是一件比較幸運的事情。因為,我被暴露后,我的家族的后續(xù)破壞工作多半做不成了。


8、那么,什么時候要懷疑到我并對我展開調(diào)查呢?如果宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(即TCT/LCT)提示有意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞(稱為ASCUS)或者更高程度的病變,那就要進行HPV檢測了。如果證實我不在現(xiàn)場(即HPV陰性),您大可以放心了,半年之后復(fù)查TCT/LCT即可;如果正式我確實在現(xiàn)場(即HPV陽性),您需要進一步檢查,做陰道鏡和活檢了。如果TCT檢查出更高級別的病變,我就基本應(yīng)該自首了,檢查只是留底備案而已。


9、至于如何對我進行調(diào)查,有幾條途徑:一是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)(TCT/LCT)報告單上會提示;二是其他方法,報告HPV16、HPV18陽性;三是雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查(HC2),除了報陽性之外,還報具體數(shù)值(是半定量,和HPV的量有一定相關(guān)性,但不絕對平行),是目前最先進的檢查方法。


10、如果準(zhǔn)備懷孕的女性沾染上我,我建議您還是先把我的大部隊打發(fā)走了之后再懷孕(HPV值明顯降低)。潛伏下來的少量人員一般不會影響妊娠結(jié)局。


11、即使我已經(jīng)給您帶來了傷害(如各種類型的宮頸癌前病變),您仍然是可以搞定我的。狂轟濫炸的攻擊(各種針對宮頸病變的物理治療和錐切)能將我的部隊大部分消滅,即所謂“治病則治毒”,留下的殘兵一般很難阻止有效進攻。而且,您自身的免疫能力有可能最終將我“請出”。


12、基本可以負(fù)責(zé)任地說,目前還沒有口服藥物能對付我。在宮頸局部使用干擾素可能會有一定效果。西方國家已經(jīng)開發(fā)了新式武器,即治療性HPV疫苗和預(yù)防性HPV疫苗(主要針對HPV16和HPV18)。據(jù)他們官方發(fā)布的消息,效果還是不錯的。



總之,我并非可怕至極,但您的確需要關(guān)注,否則,真的會鬧出點兒動靜的!

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