早點干預(yù),早產(chǎn)兒一年內(nèi)可追趕上健康兒童
2018.01.29 4787人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
十月懷胎,瓜熟蒂落。然而,由于各種原因,一些嬰兒會提早來到這個世界,由于身體未發(fā)育完全,身高、體重、各臟器發(fā)育都不達標(biāo),身體常會出現(xiàn)多種疾病,比如神經(jīng)、視力、智力障礙以及慢性肺病等,給家長帶來極大的壓力。在此,醫(yī)生呼吁,家長應(yīng)在早產(chǎn)兒出生1年內(nèi)實施早期發(fā)展和早期干預(yù),孩子的生長發(fā)育還是可以追趕上健康兒童的。
據(jù)統(tǒng)計,目前我國早產(chǎn)發(fā)生率約為5%-10%。每年約有200萬名早產(chǎn)兒出生,2017年廣州地區(qū)早產(chǎn)率也高達8%。
三甲醫(yī)院·愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師李慧娟介紹,三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,早產(chǎn)率約為6.8%-7.1%。
這幾年,廣州早產(chǎn)兒發(fā)生率也有逐漸升高的趨勢。李慧娟主任認(rèn)為,這可能主要跟生育年齡的滯后、生活工作壓力的增大,還有一些環(huán)境因素有關(guān)。比如有一些高齡女性,子宮環(huán)境差,通過人工授精和試管嬰兒受孕后,胎兒發(fā)育并不理想,因此這類人群要比正常孕婦生出早產(chǎn)兒的幾率更大。另外,懷雙胎的孕婦也是容易發(fā)生早產(chǎn)的。
李慧娟主任說,目前認(rèn)為胎齡在37周之前出生的活產(chǎn)嬰兒都屬于早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2500克以下,頭圍在33厘米以下,其器官功能和適應(yīng)能力比足月兒要差。
隨著醫(yī)療水平的提高,以前一些胎齡很小救治不了的現(xiàn)在也可以成功的救治。一些救治成功的早產(chǎn)兒,健康狀況并不盡如人意,孩子有可能會出現(xiàn)缺氧、缺血性腦病(俗稱腦癱)、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎以及視覺和聽覺缺陷,其中前三位的發(fā)生率超過10%。
李主任強調(diào),早產(chǎn)兒出生后必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)控發(fā)育各項指標(biāo),否則可能有發(fā)育遲緩、腦癱等風(fēng)險,尤其低于32周胎齡的嚴(yán)重早產(chǎn)兒?!?/p>
雖然早產(chǎn)兒“先天不足”,只要把握好時機,也能后來居上,并且越早干預(yù)效果越好。一般出生6個月前進行專業(yè)的干預(yù)手段,70%的早產(chǎn)寶寶都能和正常孩子一樣。所以,家長切不可錯過這個最佳追趕期。
早產(chǎn)兒出院回家后,早期評估和早期干預(yù)就變得十分迫切。李慧娟說,首先在養(yǎng)育方面,最好是母乳喂養(yǎng),按需求哺乳。如果母乳不夠或者母乳喂養(yǎng)不足可以選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。
其次,盡量找專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估孩子的生長發(fā)育狀況。廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院兒童保健中心針對早產(chǎn)兒、高危因素兒有專業(yè)系統(tǒng)的評估與干預(yù)手段,幫助寶寶在大運動、精細(xì)運動、語言、社交、適應(yīng)能力五大功能區(qū)及早干預(yù)和管理。
當(dāng)媽的都應(yīng)知道,孩子發(fā)育有一句順口溜,“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”。說的就是1歲以內(nèi)的孩子大動作的發(fā)育規(guī)律:二抬(頭)、四翻(身)、六會坐、七滾、八爬、九扶立、周會走。然而,與健康孩子相比,有些早產(chǎn)兒卻無法完成與年齡發(fā)展相對應(yīng)的能力。有的家長認(rèn)為寶寶只是個體差異后面能自己跟上,而錯過了最佳時期。
李慧娟主任說,6個月以內(nèi)的神經(jīng)發(fā)育問題,通過早期干預(yù),95%的孩子可以達到正常水平。最近就有一個孩子胎齡是36周早產(chǎn),如今有4月齡(矯正2月齡),頭仍抬不起來,經(jīng)過兩次系統(tǒng)的訓(xùn)練,比如追視、抓握、運動(按摩四肢)、拉坐、翻身、抱球、水療等刺激,孩子現(xiàn)在能夠完成90度抬頭的動作,且能自行翻身。
據(jù)了解,目前該醫(yī)院兒??普陂_展早產(chǎn)兒早期干預(yù)門診,通過科普宣導(dǎo)、規(guī)范診療、系統(tǒng)管理,幫助更多的早產(chǎn)寶寶健康發(fā)育。
愛博恩兒童保健中心主任,從事兒科臨床、兒童保健工作30余年,對小兒常見病、多發(fā)病以及疑難重病有著豐富的臨床經(jīng)驗。在山東省淄博市婦幼保健院(三甲)兒童保健學(xué)科擔(dān)任帶頭人15年。現(xiàn)任廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會委員、中國社會工作協(xié)會社會心理健康服務(wù)指導(dǎo)中心理事、深圳市女醫(yī)師協(xié)會兒童保健專業(yè)委員會第一屆委員。
擅長項目:小兒營養(yǎng)(佝僂病、貧血、微量元素障礙、鉛鎘中毒)、小兒生長發(fā)育(矮小、性早熟)、兒童神經(jīng)心理(多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)精力集中困難、精神發(fā)育遲滯、自閉癥、腦癱、遺尿)等兒童保健問題。
出診時間:周一、周三全天;周二、周四、周五上午。