不孕癥中男方的因素和檢查

　　男性不育的病因比較復(fù)雜，主要分為由精液異常引起的性功能正常性不育和男性性功能障礙性不育。其中男性的精液檢查是非常重要的。

　　精液檢查

　　正常精子檢查結(jié)果：

　　精子密度：20 ′106/ML

　　排精量：2ML-7ML

　　液化時間：<30分鐘

　　PH值：7.0～8.0

　　精液顏色：透明灰白，淺蘭或黃白色

　　活率：>50%

　　快速直線運動：>25%

　　快速+慢速直線運動：>50%

　　1.少精癥 精子密度<20×106/ML。

　　2.弱精癥 精子密度≥20×106/ML，快速直線前進即III級精子<25%。

　　3.畸形精子癥 密度及活動度在正常范圍，但正常形態(tài)精子(表現(xiàn)在精子頭部形狀正常)<30%。

　　4.少、弱、畸精癥位以上三種情況合并。

　　5.無精癥 精子密度=0.0×106/ML，精漿量>0.0ML。

　　6.無精漿癥 精液量=0.0ML。

　　性交和（或）射精障礙

　　如性交頻率不足，生理或心理原因?qū)е虏鸩蛔?。射精功能紊亂表現(xiàn)為能正常進行性交，但因為功能或解剖的原因沒有射精或只能在陰道外射精。逆行射精，即精液沒有射到體外而是射入膀胱內(nèi)，表現(xiàn)為無精液排出和性高潮后尿中有精子。

　　如果有以上情況應(yīng)由泌尿科檢查發(fā)生的原因。如尿道下裂，睪丸先天性或后天性異常，精索靜脈曲張，男性附性腺感染等，并給予相應(yīng)治療，如從附睪中顯微鏡操作吸取精液，或睪丸活體組織中取精子，用于人工授精等

　　勃起功能障礙的患者因為不能完成性生活，無法將精液射入陰道，當(dāng)然不可能使女方懷孕。治療勃起功能障礙應(yīng)根據(jù)其發(fā)生的原因進行針對性的治療。應(yīng)先判斷究竟是功能性勃起障礙還是器質(zhì)性障礙。

　　功能性勃起障礙：發(fā)病較突然，于晚間還可自發(fā)勃起，或平時還能勃起，到真正同房時卻又萎軟而不能插入。

　　器質(zhì)性勃起障礙：多數(shù)無論在什么情況或什么時間都不能勃起，偶然勃起也是軟弱無力，且病情的發(fā)展呈逐漸加重的趨勢。