教你看懂“婦科檢查報(bào)告——宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)”
2018.03.02 7473人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
TCT是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。
哪些人需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查?
女性,年齡21-65歲。
曾經(jīng)患有癌前病變或?qū)m頸癌的65歲以上女性。
曾經(jīng)因?qū)m頸高度病變而切除子宮的女性。
為了做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,需要做哪些準(zhǔn)備?
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查前至少兩天,不要使用潤(rùn)滑劑、節(jié)育泡沫或凝膠劑,或含藥的陰道霜?jiǎng)?不要做陰道沖洗;避免性生活。
記錄您上次月經(jīng)周期的日期和不正常的癥狀,例如陰道排出物,并告知您的醫(yī)生。
做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的最佳時(shí)間是什么?
最佳時(shí)間是您的月經(jīng)周期的中間幾天,大概是月經(jīng)周期開始后第14天。
月經(jīng)周期不要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,出血會(huì)影響檢查結(jié)果。如果您發(fā)現(xiàn)了不在正常月經(jīng)周期時(shí)有出血情況,請(qǐng)盡快就醫(yī)。
聽說宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可能會(huì)出錯(cuò),這是真的嗎?
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性達(dá)不到100%。即使有異常細(xì)胞,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也可能會(huì)遺漏。間隔一段時(shí)間后重復(fù)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是確保檢測(cè)到異常細(xì)胞的最好辦法。
如果您拿到了體檢報(bào)告單,TCT報(bào)告結(jié)果顯示“ASC-US",這是什么意思?有沒有問題?下一步應(yīng)該怎么辦呢?
1結(jié)果無(wú)異常,暫時(shí)松口氣
一般說來,TCT檢測(cè)只是宮頸病變檢查的第一步,如果結(jié)果異常,接下來還有兩步:陰道鏡和病理學(xué)診斷。
如果TCT結(jié)果無(wú)異常,您可以松一口氣,后續(xù)的兩步檢查也沒必要做了。但是,須提醒您的是,仍需注意定期做TCT檢查。
2結(jié)果有異常,總體有四種
異常結(jié)果通常包括:
?、俜堑湫枉[狀細(xì)胞(ASC)
ASC-US:細(xì)胞有異形但改變輕微
ASC-H:不除外高度麟狀上皮內(nèi)病變
?、诜堑湫拖偌?xì)胞(AGC)
③麟狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)
?、荀[狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)
3異常別著急,逐個(gè)來分析
首先,如果TCT檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,您一定非常憂慮,怎么回事兒?怎么辦?下面,我們逐一為您說明。
1、TCT報(bào)告:非典型麟狀細(xì)胞(ASC)陽(yáng)性
解讀:ASC-US+高危型HPV陽(yáng)性:宮頸癌前病變或癌的機(jī)會(huì)較大,建議做陰道鏡檢查及宮頸活檢。
ASC-US+高為型HPV陰性:宮頸癌的機(jī)會(huì)較小,不建議行陰道鏡檢查,間隔3-6個(gè)月復(fù)查TCT。
ACS-H:可能有癌前病變或癌存在,建議做陰道鏡檢查。
2、TCT報(bào)告:非典型腺細(xì)胞(AGC)陽(yáng)性
解讀:極有可能是癌前病變。建議做陰道鏡檢查及宮頸活檢。
3、TCT報(bào)告:低度麟狀上皮內(nèi)病變(LSIL)陽(yáng)性
解讀:為輕度不典型增生,可疑癌前病變。建議您做陰道鏡檢查,同時(shí),進(jìn)行HPV高危型DNA檢測(cè)。
4、TCT報(bào)告:高度麟狀上皮內(nèi)病變(HSIL)
解讀:視為中度與重度不典型增生(癌前病變)或原位癌。不要猶豫,第一時(shí)間進(jìn)行陰道鏡檢查。同時(shí),進(jìn)行HPV高危型DNA檢測(cè)。
陰道鏡檢查不是手術(shù),不需要麻醉。陰道鏡取樣,取的是“活”的細(xì)胞;而宮頸刮片,取的是“脫落”的細(xì)胞。