乙肝孕婦如何生出一個(gè)健康寶寶?
2020.01.09 4292人閱讀 來(lái)源:愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
于乙肝病毒感染者(HBV)來(lái)說(shuō),最大的心愿莫過(guò)于生育一個(gè)安康的寶寶了。而母嬰傳染是乙肝主要傳播途徑之一,乙肝孕婦如何生出一個(gè)安康的寶貝?
這要從備孕的時(shí)分開(kāi)端預(yù)防,而且備孕、懷孕、消費(fèi)、產(chǎn)后,每個(gè)時(shí)期的預(yù)防重點(diǎn)都不同。
備孕期
體內(nèi)病毒復(fù)制活潑的女性,懷孕后容易呈現(xiàn)胎兒宮內(nèi)感染。
因而,慢性乙肝病毒感染的女性打算懷孕前,應(yīng)先做肝功用檢查,假如肝功用正常能夠懷孕。假如肝功用有異常,應(yīng)該首先吃藥治療,肝功用正常后,應(yīng)至少停藥6個(gè)月以上,而且肝功用堅(jiān)持正常,才能夠懷孕。
妊娠期
乙肝病毒感染者在懷孕后,必需定期檢查肝功用,特別在妊娠早期和晚期,初次檢測(cè)肝功用正常者,如無(wú)肝炎臨床病癥,每1~2個(gè)月復(fù)查1次。假如呈現(xiàn)明顯的疲憊、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
以前以為,孕晚期孕婦注射乙肝免疫球蛋白能夠阻斷母嬰之間的傳播。新的研討標(biāo)明,孕期注射乙肝免疫球蛋白并無(wú)預(yù)防母嬰傳播的意義不大。
分娩期
既往以為,自然分娩時(shí)因子宮收縮"擠壓"胎盤(pán),促使母體內(nèi)病毒進(jìn)入胎兒,惹起宮內(nèi)感染,故而理論上,剖宮產(chǎn)能減少乙肝病毒(HBV)母嬰傳播。但近期的研討證明,慢性感染孕婦的重生兒經(jīng)正軌預(yù)防后,剖宮產(chǎn)與自然分娩的重生兒HBV感染率無(wú)明顯差別,關(guān)鍵是在分娩前和分娩時(shí)做好正軌的預(yù)防工作,并在寶寶出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗,按0、1、6個(gè)月的程序接種。
另外,關(guān)于早產(chǎn)兒須在生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,距離3~4周后需再注射一次。通常需求接種4針乙型肝炎疫苗:生后接種第1針,從預(yù)產(chǎn)期開(kāi)端算0、1、6個(gè)月各接種1針。假如出生體重不滿(mǎn)2.5公斤,需等體重達(dá)2.5公斤時(shí)接種第1針乙肝疫苗。
母乳期
固然,乙肝病毒感染孕婦的乳汁中可檢測(cè)出HBsAg和乙肝病毒DNA,而且有學(xué)者以為乳頭皸裂、嬰幼兒過(guò)度吸吮以至咬傷乳頭號(hào)可能將病毒傳給嬰幼兒,但這些均為理論剖析,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
WHO最新報(bào)告:重生兒經(jīng)正軌預(yù)防后,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加重生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)性。感染乙肝病毒的新媽媽?zhuān)軌蛘MV鼓溉槲桂B(yǎng),不需求查驗(yàn)乳汁中的乙肝病毒含量,但應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成哺乳前洗手、清潔乳頭號(hào)良好的衛(wèi)生習(xí)氣。
小貼士
1、假如母親沒(méi)有乙肝病毒感染,但是家里有其他的慢性乙肝病毒感染者,而且有可能與重生兒親密接觸的話(huà),重生兒最好也接種乙肝免疫球蛋白。
2、重生兒在打完第3針疫苗1個(gè)月以后需求停止乙肝病毒抗體檢測(cè)。假如孩子體內(nèi)有足夠的乙肝病毒抗體,以后無(wú)需每年隨訪(fǎng)。若抗體較弱,需求再增強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。
3、只需做好預(yù)防措施,并嚴(yán)厲接種疫苗,母嬰之間的傳播是能夠阻斷的。即便感染乙肝病毒的媽媽也能夠生下安康的寶寶。
為了可以生出一個(gè)安康寶寶,整個(gè)孕期乙肝媽媽需求無(wú)數(shù)次地咨詢(xún)醫(yī)生,盼望醫(yī)生給出最專(zhuān)業(yè)的判別和指導(dǎo)倡議。