2月14日，這個(gè)“隔空投遞愛(ài)”的情人節(jié)，相信讓大家印象深刻。而在這有愛(ài)的一天，愛(ài)博恩也為各位準(zhǔn)爸媽準(zhǔn)備了特別的禮物——邀請(qǐng)了三甲醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生許成芳主任來(lái)為大家獻(xiàn)上有愛(ài)的一課。

疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵期，許多孕媽都異常緊張，各種擔(dān)憂(yōu)孕期與胎兒的健康，也有很多孕媽給我們留言她的疑問(wèn)：

許主任這次分享的主題是是萬(wàn)千孕媽關(guān)心的“產(chǎn)檢”問(wèn)題，耐心為各位孕媽解答了疫情下該如何科學(xué)產(chǎn)檢。沒(méi)趕上直播的孕媽咪們可以識(shí)別下方二維碼，領(lǐng)取這特別的禮物喲~▼

著急收獲干貨的孕媽咪，請(qǐng)get下方課程精華~

1、孕媽如何科學(xué)安排產(chǎn)檢

普遍來(lái)說(shuō)，孕媽從建卡開(kāi)始到生產(chǎn)，孕期產(chǎn)檢有11~13次，其中最重要的有6~10次：

早孕期產(chǎn)檢（14周之前)

這段時(shí)間通常是4周1次檢查。6-7周的B超是必須的（確定胚胎是否存活，排除異常妊娠）。11~14周的NT篩查需按時(shí)進(jìn)行，不能錯(cuò)過(guò)。NT需要提早預(yù)約，所以孕媽們注意提前做好預(yù)約。

中孕期產(chǎn)檢（14-28周)

通常也是4周1次檢查。22-26周之間胎兒結(jié)構(gòu)篩查（大排畸）不能錯(cuò)過(guò)。中唐篩查需按時(shí)。24-28周的OGTT（糖耐量試驗(yàn)）可延后。最好按照妊娠期糖尿病來(lái)的飲食標(biāo)準(zhǔn)控制。如沒(méi)特殊不適，其他的檢查項(xiàng)目，早去或晚去幾個(gè)星期產(chǎn)檢都可。

晚孕期產(chǎn)檢（28周以后)

孕28-36周一般是兩周一次產(chǎn)檢。孕36周后每周1次的產(chǎn)檢，包括B超檢查及胎心監(jiān)測(cè)。36~38周會(huì)完成一次胎兒超聲檢查，建議按期做產(chǎn)檢。（對(duì)于晚孕期的臨床決策比較重要）

總結(jié)一下，孕媽咪注意以下產(chǎn)檢項(xiàng)目需按時(shí)進(jìn)行：

11~14周：唐氏篩查I期+NT篩查

14~20周：D-篩查（中唐篩查）

20~26周：中孕期超聲篩查（大排畸）

2、孕媽什么情況下需到院就醫(yī)

產(chǎn)科因素

血壓升高、頭痛、頭暈、惡心及嘔吐嚴(yán)重

上腹部不適、抽搐、昏迷等。

反復(fù)不規(guī)則陰道流血。

規(guī)律下腹陣痛、持續(xù)性下腹痛、腰痛等

雙下肢浮腫，休息后仍不能緩解、體重增加過(guò)快等。

胎動(dòng)異常。

皮膚瘙癢、乏力、食欲不振等。

心慌憋氣、呼吸困難、夜間不能平臥等。

分娩征兆：如見(jiàn)紅、破水、規(guī)律宮縮。

非產(chǎn)科因素

14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫超過(guò)37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶等情況，應(yīng)該及時(shí)就診。

沒(méi)有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過(guò)38℃且持續(xù)或反復(fù)發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)就診。

3、外出產(chǎn)檢或就醫(yī)的防護(hù)措施

外出

外出時(shí)避免接觸人員密集的地方，全程正確佩戴口罩（醫(yī)用外科口罩或N95口罩）。

盡量不乘坐公共交通工具，建議搭乘私家車(chē)，坐車(chē)時(shí)注意消毒。

洗手前不要用手接觸眼睛、鼻、口等粘膜。

全程盡量避免和外人接觸。

去醫(yī)院

除了戴口罩外，盡量其他人員保持1.2米的有效距離。

配合醫(yī)院在門(mén)診入口處的人員篩查。

自備消毒濕巾等消毒物品，便于及時(shí)消毒。

在醫(yī)院產(chǎn)檢或就醫(yī)時(shí)，避開(kāi)人群聚集點(diǎn)。

外出歸家

脫下外衣，洗手（20秒以上），然后摘下口罩，并規(guī)范丟棄處理。

脫下的衣物需消毒清洗。

注意打開(kāi)窗戶(hù)進(jìn)行通風(fēng)。

如果住院，按照醫(yī)院的流程與管理配合執(zhí)行。

4、孕媽是否可做胸部CT檢查

許多孕媽擔(dān)心做胸部CT會(huì)影響胎兒健康，到了必須要做的時(shí)候也猶豫不決，但其實(shí)孕媽不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，美國(guó)的婦產(chǎn)科學(xué)院、美國(guó)放射學(xué)會(huì)研究表明：絕大多數(shù)診斷性的放射性檢查（包括胸部CT）是不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害的。

理論上，胸部CT的輻射劑量沒(méi)有達(dá)到胎兒致畸值，比較安全，且檢查時(shí)會(huì)采取腹部保護(hù)措施。而胸部影像學(xué)檢查，尤其是CT，對(duì)新冠病毒肺炎的病情評(píng)估具有重要的參考價(jià)值，所以孕媽們?nèi)缧枳鲂夭緾T檢查也不必緊張，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。

5、孕媽如何居家自我檢測(cè)

血壓

若有高血壓的孕婦每天測(cè)2次血壓并記錄，并按醫(yī)囑服藥；沒(méi)有高血壓的孕婦，每周測(cè)2次血壓。

正常血壓參考值：

收縮壓(上壓)：90mmHg-140mmHg

舒張壓(下壓)：60mmHg-90mmHg

血糖

如果有妊娠糖尿病的孕媽?zhuān)柙诩易詼y(cè)血糖，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)控制血糖范圍，注意均衡飲食喲~

體重

注意每天測(cè)量體重并做好記錄，孕晚期（28周以后）每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5kg（1斤），孕媽咪千萬(wàn)要“管住嘴，邁開(kāi)腿”，非常時(shí)期不便做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的話(huà)，在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)教程下，在家可做孕婦體操和孕婦瑜伽~

胎動(dòng)

胎動(dòng)一般在孕18~20周左右出現(xiàn)。隨著孕周增加，胎動(dòng)漸增，孕32周達(dá)高峰，孕36周后有所減少。如何檢測(cè)呢？孕媽可在安靜環(huán)境，采取側(cè)臥位，在固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)。

正常胎動(dòng)約為：

1、每小時(shí)3-5次以上

2、12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)30-40次以上

3、若12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)低于10次表明胎兒有缺氧可能

胎心

孕媽5個(gè)月以后，家屬可在腹部聽(tīng)取胎兒心跳，每天2~3次，每次1~2分鐘。對(duì)于妊娠晚期（32周以后），且比較焦慮的孕媽咪，可購(gòu)置或到醫(yī)院聯(lián)系遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，避免來(lái)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1、胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。

2、持續(xù)＜110次/分或＞160次/分，表示胎兒可能缺氧。