近日，由三甲醫(yī)院?愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院成功實(shí)施一例胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)。目前孕婦定期產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)有異常，預(yù)計(jì)本月底進(jìn)行分娩。

 據(jù)了解，該名孕媽婷婷（化名）當(dāng)時(shí)已孕36周，這是她懷的第二個(gè)孩子，第一胎順產(chǎn)，但本次產(chǎn)檢提示已近預(yù)產(chǎn)期的她，胎兒胎位為臀位，這就意味著按照常規(guī)處理需要剖宮產(chǎn)分娩。

婷婷向醫(yī)生表達(dá)了強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿，主診醫(yī)生范建輝教授了解到婷婷羊水充足，無宮縮、臍帶繞頸或過短等外倒轉(zhuǎn)術(shù)禁忌癥，有做外倒轉(zhuǎn)術(shù)的指征。

入院后，主管醫(yī)師許成芳教授為她詳細(xì)講解了外倒轉(zhuǎn)術(shù)的過程、風(fēng)險(xiǎn)，并詳細(xì)認(rèn)真地給她播放了外倒轉(zhuǎn)術(shù)過程的錄像。

取得產(chǎn)婦及家人的共識(shí)及知情同意后，按照常規(guī)便為產(chǎn)婦提前使用了預(yù)防及抑制宮縮的藥物，在產(chǎn)房，作好緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，由范建輝教授與許成方教授在B超引導(dǎo)下避開胎盤小心地將胎兒臀部移開骨盆并順利的將其推至宮底部，同時(shí)將胎頭推至恥骨聯(lián)合上，整個(gè)胎兒成功地掉了個(gè)轉(zhuǎn)，胎位正常了，整個(gè)外倒轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行得非常順利，歷時(shí)不到5分鐘的時(shí)間完成了。術(shù)后產(chǎn)婦沒有任何不適，術(shù)后第一天復(fù)查胎監(jiān)及B超一切正常，出院待產(chǎn)。

“外倒轉(zhuǎn)術(shù)看上去并不復(fù)雜，不需要手術(shù)，即可將胎位擺正，對(duì)于有順產(chǎn)意愿的產(chǎn)婦無疑是個(gè)很好的選擇，且能有效降低剖宮產(chǎn)率”許成芳教授表示，“但外倒轉(zhuǎn)術(shù)需要嚴(yán)格把握指征，禁忌癥及熟練地掌握操作方法，術(shù)前要做好應(yīng)對(duì)措施，切記草率行之，以免對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成順傷?！?/span>

目前婷婷狀況良好，定期產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)有異常，預(yù)計(jì)本月底進(jìn)行分娩。

據(jù)了解，臀位的發(fā)生率為2-3%，在香港乃至國際上對(duì)臀位胎兒進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)已成產(chǎn)科常規(guī)。在內(nèi)地，由于單胎政策的普及與人們對(duì)剖腹產(chǎn)的喜愛，導(dǎo)致外倒轉(zhuǎn)術(shù)的開展不足，以“臀位”為剖宮產(chǎn)指征的占醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)的第四位，每年有大量的產(chǎn)婦因“臀位”行剖宮產(chǎn)。

近年來，隨著“二胎政策”的放開，以及人們對(duì)順產(chǎn)好處的認(rèn)識(shí)加深，外倒轉(zhuǎn)術(shù)成為降低剖宮產(chǎn)率的一個(gè)有效手段，迫切需要推廣普及。

8月15~16日，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院?愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生侯紅瑛教授邀請(qǐng)香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任梁德楊教授在我們的醫(yī)院對(duì)來自自各地的三甲醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科相關(guān)工作人員進(jìn)行了產(chǎn)科技術(shù)精英培訓(xùn)，梁德楊教授對(duì)外倒轉(zhuǎn)術(shù)的整個(gè)流程與操作，進(jìn)行了詳盡的講述并培訓(xùn)實(shí)操演練。

侯紅瑛教授表示此例孕婦是外倒轉(zhuǎn)術(shù)經(jīng)過8月15號(hào)嚴(yán)格培訓(xùn)與實(shí)際模擬演練后的第一位孕婦，通過知情告知、超聲判斷胎盤與臍帶位置、胎兒體重估計(jì)、宮縮抑制劑的使用，做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備，整個(gè)過程規(guī)范而順利，為36周后有意愿糾正胎位的孕婦，我們醫(yī)院可提供了非常完整的規(guī)范操作經(jīng)驗(yàn)，給廣大孕婦帶來了福音。