新生兒黃疸
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。
新生兒黃疸對健康的影響
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因為沒有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦?。┑募膊。@種病會導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
生理性與病理性簡單區(qū)分
一、生理性黃疸
1.生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。1生理性黃疸的特點1.在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2.黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
3.足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
4.小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
二、病理性黃疸
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:
1.黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl),
3.黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多;
4.黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);
5.黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。治療需遵醫(yī)囑治療新生兒黃疸的方法有很多,通常有光照療法、換血療法、阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收、酶誘導(dǎo)劑、輸注血漿或白蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素等方法,具體治療方案要根據(jù)寶寶的實際情況而定,媽媽們需盡早尋求醫(yī)學(xué)醫(yī)生幫助,切不可以自行治療,以免給寶寶造成不必要的傷害。