小細(xì)節(jié)，大影響

哺乳期寶媽需要注意的是，如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即便用藥結(jié)束，恢復(fù)哺乳的時間也有講究。根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書里注明，通常認(rèn)為經(jīng)過5 個半衰期左右藥物就能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說明書里標(biāo)注的半衰期是6 個小時左右，5 個半衰期的時間藥物在體內(nèi)基本清除，所以用半衰期的數(shù)值6 乘以5，就可以算出大約30 小時藥物可以從身體里完全清除，即吃藥后30 個小時左右就可以恢復(fù)哺乳。

此外，藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/ 控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/ 控釋片通常為長效劑型，常規(guī)一天吃一次藥就可以了。所以，哺乳期寶媽用藥時，應(yīng)選擇速釋劑型，盡量避免緩/ 控釋劑型，以防止藥物在媽媽體內(nèi)停留時間過長。

哺乳期寶媽另外要注意的是，低于6 個月齡的新生兒不適宜接種流感疫苗，寶寶對流感的抵御能力更需要依靠寶媽，因此推薦哺乳期的寶媽接種流感疫苗。同理，為了預(yù)防家人患流感而把病毒傳染給寶寶，家里照顧寶寶的人員也應(yīng)該及時接種流感疫苗。

哺乳期拍片和看牙也讓很多寶媽糾結(jié)。實質(zhì)上，做CT、X光和核磁共振的過程中，身體會承受一定的輻射，但它不會影響后面的哺乳，寶媽可以不必?fù)?dān)心。另外，補牙的過程所使用的麻藥在體內(nèi)代謝非?？?，也不會影響到母乳喂養(yǎng)的寶寶。

哺乳期外用藥使用須知

關(guān)于外用藥的使用，哺乳期寶媽們的問題更多。

“我的腳氣發(fā)作啦，又痛又癢，還在哺乳期，請問可以用啥藥?。俊贝蠹叶贾肋_(dá)克寧可以治療腳氣，它的有效成分是硝酸咪康唑，這個成分外涂一般不會進入乳汁，所以哺乳期局部外用不影響哺乳。

“請問哺乳期乳房皮膚濕疹（非乳頭非乳暈部分）可以用藥嗎？會進入乳汁嗎？”哺乳期寶媽患濕疹的也很多。哺乳期可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類激素強度稍弱的激素，但要注意應(yīng)短期小面積使用，要在喂奶后涂，不要讓寶寶皮膚接觸到，特別是不要讓寶寶吃到。若給乳房上的濕疹抹藥，喂奶前要把藥膏徹底清洗干凈。

“請問乳頭被寶寶咬傷，為避免感染，是否可以涂抹金霉素軟膏或百多邦，并于下次哺乳之前清洗干凈？”基本上每個哺乳期寶媽都有乳頭被寶寶咬傷的經(jīng)歷，治療寶寶的咬傷通常推薦使用羊脂膏，這個藥膏即便被寶寶吃進去也沒事。若是買不到，也可以哺乳后立刻涂一點金霉素軟膏或百多邦，下次哺乳前洗干凈，千萬別讓寶寶吃到或者皮膚接觸到。

曾經(jīng)一個4 個月大就患水痘的寶寶，是由于寶媽得了帶狀皰疹。哺乳期寶媽要注意：引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是同一種病毒。哺乳期寶媽如果得了帶狀皰疹要盡量避免與寶寶親密接觸，但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋，在哺乳期使用是安全的。

總而言之，哺乳期用藥的使用原則是：盡量避免使用哺乳期不安全的藥物；有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；患病需要用藥時，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復(fù)方制劑；盡可能選用速效劑型而避免長效劑型；能用外用藥解決問題時，不選口服藥；服藥的最佳時間是哺乳后立刻服用，抑或在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期寶媽及時接種流感疫苗。