愛博恩納入醫(yī)保定點(diǎn), 生育保險(xiǎn)申報(bào)流程快速get!
2019.10.25 8949人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
2019年,中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.5億人口。國家醫(yī)保局將“推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”作為重點(diǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面,讓醫(yī)療保險(xiǎn)福利走進(jìn)千家萬戶。廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院積極響應(yīng)政策號(hào)召,以高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為廣大民眾謀福祉,為國家“健全社會(huì)醫(yī)療保障體系”貢獻(xiàn)力量。
2019年10月10日,愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院納入廣州市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院廣州院區(qū)符合生育保險(xiǎn)的客戶終于可以享受生育保險(xiǎn)福利了!
大家想知道我們的醫(yī)保范圍有哪些嗎?是不是很想知道怎么進(jìn)行醫(yī)保申報(bào)呢?今天,我們特地邀請(qǐng)到了愛博恩醫(yī)保負(fù)責(zé)人,給大家詳細(xì)說說在愛博恩進(jìn)行生育保險(xiǎn)申報(bào)的那些事哦!
目前愛博恩廣州院區(qū)可以使用醫(yī)保的醫(yī)療服務(wù)有產(chǎn)前檢查(門診)、產(chǎn)科分娩(住院)以及計(jì)劃生育。
在申報(bào)生育保險(xiǎn)福利之前,大家首先要了解自己是否符合以下申報(bào)條件哦:
參保人參加廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿1年,異地參保者可到醫(yī)保局咨詢,符合條件者才能申辦。
妊娠滿12周到分娩前辦理。
符合計(jì)劃生育政策因特殊原因需終止妊娠的,不受12周限制,在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理。即如果由于特殊原因(經(jīng)檢查不適宜繼續(xù)妊娠)需要進(jìn)行流產(chǎn)和引產(chǎn)的,可以提前申報(bào)。
填寫《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》一式兩份并單位蓋章,此表可由單位提供或者廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載或來我院領(lǐng)取。
《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》(參保人所在社區(qū)服務(wù)中心發(fā)放)或預(yù)產(chǎn)期證明(產(chǎn)檢醫(yī)生出具證明)。
符合計(jì)劃生育規(guī)定的資料:《廣東省生育登記證明》或者準(zhǔn)生證,如果沒有,由參保人在《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》上“單位個(gè)人意見欄”做出書面的告知承諾。
有效的身份證件:如身份證或社會(huì)保障卡。
近期證件照片(小一寸彩照)一張。
注:此前沒有辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn)的客戶可直接在廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院辦理,如果生育保險(xiǎn)定點(diǎn)在其他醫(yī)院但是準(zhǔn)備變更到廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院的,可到醫(yī)保局辦理定點(diǎn)變更手續(xù)。
1、如果已經(jīng)辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn),參保人只需攜帶就醫(yī)回執(zhí)單,在廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院收費(fèi)處告知工作人員,由工作人員核查相關(guān)信息無誤后,即可就診。
2、如果沒有辦理過生育保險(xiǎn)定點(diǎn),參保人需要攜帶申報(bào)資料前往廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院收費(fèi)處,提交相關(guān)資料,由工作人員錄入醫(yī)保系統(tǒng),等待醫(yī)保系統(tǒng)審核(一般需要1-3個(gè)工作日),審核通過后,領(lǐng)取就醫(yī)回執(zhí)單,生育保險(xiǎn)就申辦成功了。
生育保險(xiǎn)額度是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題,廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院屬于二級(jí)醫(yī)院,生育保險(xiǎn)最高額度依照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,詳見以下表格。
參保人的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用符合醫(yī)保目錄內(nèi)所產(chǎn)生的費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按照定額結(jié)算。
以陰式分娩產(chǎn)檢為例,最高額度為950元,如果參保人產(chǎn)檢產(chǎn)生的符合醫(yī)保費(fèi)用核算后是700元,就按照700元結(jié)算;如果符合醫(yī)保費(fèi)用核算后是1000元,則按照最高的950元結(jié)算。
此外,產(chǎn)前檢查的客戶在定點(diǎn)后必須在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少一次的產(chǎn)檢,才能享受產(chǎn)檢的生育保險(xiǎn)福利。
以上就是關(guān)于廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院生育保險(xiǎn)申報(bào)的相關(guān)情況和注意事項(xiàng),大家如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們哦!