分娩過程中,如何避免不必要的“順轉剖”?
2019.12.05 2876人閱讀 來源:愛博恩婦產醫(yī)院
平時的門診中常會聽到一些即將分娩的孕媽對我說:“我是很想順產的,孕期也特別注意,可要是最后順轉剖了該怎么辦?!”
順轉剖,是孕媽們心里面最擔心的問題之一。意味著不僅要經(jīng)歷順產的產前痛,還要忍受剖宮產的產后恢復痛。相信有這些遭遇的媽媽都會在心中默念:本想著順產對胎兒好,早知道這樣當初就直接剖了,白受了兩次罪!
其實倒也未必如此,順轉剖對胎兒和產婦的好處來看,媽媽們的罪并不會白受。

順轉剖,顧名思義就是在分娩過程中,本來選擇的是順產,但由于某些特殊原因造成不能順產,而需要緊急轉為剖宮產,這個過程就叫順轉剖。分娩過程中孕媽們要留意下面這些情況,一旦出現(xiàn)很可能就要順轉剖了。
從產婦情況來看
(1)已經(jīng)掛了催產素,但是毫無臨產的癥狀;
(2)產婦陣痛持續(xù)時間長,宮口超過12小時還無法打開,且已經(jīng)出現(xiàn)了子宮感染的情況;
(3)產婦產道不夠寬,寶寶很難出來;
(4)產婦羊水少或者羊水二度渾濁;
(5)產婦出現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病并發(fā)癥;
從寶寶情況來看
(1)順產時胎位轉向不正,胎頭不下;
(2)順產過程中,胎兒的胎心過快或者突然下降;
(3)胎兒頭骨比較硬,難以入盆導致順產困難;
(4)胎頭高位,宮口經(jīng)過一段時間仍然無法完全打開;
(5)出現(xiàn)胎兒窘迫或異常出血的情況;
(6)出現(xiàn)臍帶壓迫或臍帶脫垂的情況。
因為順轉剖基本上胎兒已經(jīng)足月,孕婦出現(xiàn)了分娩征兆,胎兒經(jīng)過準媽媽宮口壓擠,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是剖宮產后,呼吸系統(tǒng)也會比直接剖宮產的寶寶發(fā)育的好。而直接剖宮產時,胎兒雖然已經(jīng)足月,但孕婦并不一定出現(xiàn)分娩征兆,并非我們常說的瓜熟蒂落。
此外,對孕媽們來說,順轉剖的產婦比直接剖宮產的產婦下奶快,因為在順產的過程中體內的雌激素和孕激素會發(fā)生改變,在母乳喂養(yǎng)上也會更加順利。
也許有人會疑惑,不是醫(yī)生都給做過產前評估嗎?為什么沒能檢查出來呢?
保持對順產的充分信心
真正的分娩一旦啟動,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,很多孕媽就開始慌亂緊張,強烈要求剖宮產,再加上親屬也不能保持冷靜,就會導致不必要的剖宮產。其實,有醫(yī)生在為產婦的安全把關,如果有危險的情況,他會比任何人都著急,孕媽們要做的就是保持充分信心,信心不足會導致產力無力,使原來的不利因素更加強化。
產前調整
在臨產前,和醫(yī)生充分溝通,明確不利因素,并積極配合進行糾正。如子宮收縮乏力,可使用催產素來糾正等。
丈夫要保持冷靜,積極地鼓勵妻子
當妻子的宮縮變得強烈,離胎兒的娩出越來越近時,也是她分娩過程中最痛苦的時候。此時,丈夫一定要保持冷靜,積極地鼓勵她,而不要錯誤地覺得,剖宮產是解決妻子疼痛,保證母子平安的好辦法,要信任醫(yī)生的判斷。
總而言之,分娩是一個正常、自然的過程,當具備自然分娩的條件時,應當聽從醫(yī)生的專業(yè)意見,選擇陰道分娩這種自然、安全的有利方式,不能單純因為害怕中途轉為剖宮產而拒絕陰道試產。但當不具備自然分娩的條件時,也務必要遵從醫(yī)囑,當機立斷,選擇剖宮產。
最后想說,“順轉剖”是小概率事件,即使是出現(xiàn)“順轉剖”,我們也會有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊來保駕護航,不管白天黑夜都stand by的。