會(huì)陰撕裂與側(cè)切有什么區(qū)別?哪個(gè)更可怕?一招教您正確預(yù)防!
2021.04.14 3571人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
會(huì)陰側(cè)切,是醫(yī)生或助產(chǎn)士根據(jù)產(chǎn)程做出的人工干預(yù)的助產(chǎn)過程。
由于撕裂的傷口不規(guī)則,不利于產(chǎn)后傷口縫合,因此如果預(yù)計(jì)會(huì)陰撕裂達(dá)到2級(jí)以上,那么醫(yī)生就會(huì)通過側(cè)切來幫助胎兒順利分娩。
因此,會(huì)陰側(cè)切并不是常規(guī)的操作方法,而是對(duì)會(huì)陰的一種有效保護(hù)。細(xì)心的寶媽會(huì)發(fā)現(xiàn):當(dāng)醫(yī)生看到胎兒先露頭部時(shí),通常會(huì)提醒寶媽停止用力,此時(shí)醫(yī)生或者助產(chǎn)士實(shí)際上就是在評(píng)估要不要側(cè)切。所以側(cè)切并不是必須的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況再做決定。
會(huì)陰撕裂是指在胎兒分娩過程中胎兒太大或者是胎位不正,從而引起產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂的過程。會(huì)陰撕裂分為3級(jí)(度),1級(jí)2級(jí)會(huì)陰撕裂通常經(jīng)過縫合后能夠痊愈。如果是三級(jí)撕裂傷,將會(huì)傷及到肛門括約肌和直腸。
因此,在產(chǎn)程中醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)胎兒大小、胎位,以及產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道條件,來預(yù)計(jì)會(huì)陰撕裂到哪個(gè)等級(jí)。
如果觀察撕裂在2級(jí)以下,那么撕裂和側(cè)切的效果差不多,那么一般不會(huì)側(cè)切。如果觀察撕裂將達(dá)到2級(jí)以上,那么通常就會(huì)選擇側(cè)切。
胎兒多大或出現(xiàn)缺氧等緊急情況,能減少胎兒通過軟產(chǎn)道時(shí)的阻力,預(yù)防深度撕裂傷。所以會(huì)陰側(cè)切是對(duì)會(huì)陰撕裂的預(yù)防措施。
會(huì)因撕裂的傷口沒有側(cè)切的傷口規(guī)則,側(cè)切的傷口縫合要比撕裂傷要更方便,產(chǎn)后恢復(fù)也更快。
會(huì)陰組織比較緊張,有軟產(chǎn)道炎癥或水腫,產(chǎn)婦有妊娠高血壓,心臟病需要寶寶盡快娩出;胎兒在宮內(nèi)成窘迫狀態(tài);宮頸擴(kuò)張不良;胎頭太大或頭盆不對(duì)稱,以及前次做過側(cè)切留下疤痕影響軟產(chǎn)道擴(kuò)張,以上這些原因通常都是需要側(cè)切的。
所以,會(huì)陰撕裂要比會(huì)陰側(cè)切更可怕。因?yàn)闀?huì)陰撕裂是自然發(fā)生的行為,如果產(chǎn)程得不到控制,那么將可能發(fā)生更嚴(yán)重的撕裂傷。比如說寶媽大小便失禁,這就是比較麻煩和尷尬的。
愛博恩開展助產(chǎn)門診,在孕晚期指導(dǎo)媽媽如何配合助產(chǎn)士完成整個(gè)產(chǎn)程,指導(dǎo)媽媽如何正確用力,必要時(shí)給媽媽進(jìn)行會(huì)陰按摩等,能有效避免會(huì)陰撕裂或側(cè)切。
另外愛博恩極力阻止媽媽分娩時(shí)出現(xiàn)撕裂,也不主張分娩時(shí)側(cè)切,除非是緊急的特殊情況,所以在愛博恩分娩的媽媽極少出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切或撕裂的情況。
另外,無痛分娩也能避免側(cè)切與撕裂。
孕媽定期測(cè)量體重,避免胎兒發(fā)育過大。通常建議整個(gè)孕期體重不要超過10~14公斤,這樣就是一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的體重。愛博恩設(shè)有孕期營養(yǎng)門診,指導(dǎo)媽媽在孕期的整個(gè)飲食及營養(yǎng),避免胎兒過大,分娩時(shí)導(dǎo)致會(huì)陰切側(cè)或撕裂。
飲食上要適量減少碳水化合物和飽和脂肪的攝入量,平時(shí)多吃點(diǎn)新鮮蔬菜和水果,雜糧應(yīng)該占到主食的1/3。
整個(gè)懷孕期間都應(yīng)該每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。包括瑜伽和孕婦操,以及散步,爬樓梯等等,這些運(yùn)動(dòng)方式可以避免過多的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪。愛博恩設(shè)有孕期運(yùn)動(dòng)門診,專門針對(duì)孕期配胖媽媽或者孕期想保持健康體重的媽媽進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指。
懷孕28周開始堅(jiān)持觀察胎位變化,如果胎胎位不正就要及時(shí)進(jìn)行糾正。胎位不正時(shí)分娩就有可能會(huì)大側(cè)切,所以胎位也很重要。