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孕早期出血是流產(chǎn)嗎?胎兒還能保住嗎?

2021.11.26 4320人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

35歲,孕11周。在午飯后上廁所發(fā)現(xiàn)出血了后慌慌張張跑來找醫(yī)生:“醫(yī)生,是不是流產(chǎn)了?孩子還能不能保的住?”


這種孕早期出血的情況是相當(dāng)常見的,但突然的出血還是會讓孕媽焦慮不安。孕早期為什么會出血?出血后胎兒還能保住嗎?


雖然導(dǎo)致孕早期出血的原因眾多,其治療措施和結(jié)果也不盡相同。但慶幸的是,大多數(shù)孕早期有輕微出血的孕婦,經(jīng)過休息或治療都能安然繼續(xù)懷孕。





受精卵著床


受精卵向子宮腔內(nèi)游動并同時進(jìn)行細(xì)胞分裂,形成胚泡,在受精7-12日后這個胚泡會種植在子宮內(nèi)膜,這個過程就叫做著床。


1
癥狀

大多數(shù)女性著床的時候不會有明顯的反應(yīng),但是一小部分的人會有少量的陰道出血,出現(xiàn)微粉色或褐色污跡。

2
處理

如果只是偶然的一次或兩次,同時出血量也不是很多,那么孕媽們只需要放輕松就可以啦。如果出血量比較多或是次數(shù)比較頻繁,那么就需要去醫(yī)院檢查一下。



流  產(chǎn)

流產(chǎn)是孕早期陰道出血最常見的原因。因為流產(chǎn)的分類不同,其造成的結(jié)果和處理措施也不同。


1
癥狀

早期流產(chǎn)開始時一般陰道出血比較少,常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,有時候會伴有下腹隱痛,這通常是先兆流產(chǎn)。

如果癥狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那么流產(chǎn)不可避免,是為難免流產(chǎn)。如果難免流產(chǎn)的妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產(chǎn)。

2
處理

及時就醫(yī)。這種情況,經(jīng)過醫(yī)生處理及休息,多數(shù)情況下癥狀消失,可以繼續(xù)懷孕。如果經(jīng)過醫(yī)生判斷,流產(chǎn)不可避免,則需要及時將子宮內(nèi)的殘留物清理干凈,避免大出血和感染發(fā)生。



宮 外 孕


宮外孕又叫做異位妊娠,是孕早期陰道出血最危險的原因。顧名思義,指的是受精卵在子宮腔以外的地方著床,以輸卵管妊娠最為常見。


1
癥狀
宮外孕早期癥狀,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
2
處理
宮外孕非常兇險,一旦孕囊夭折,引起異位部位的破裂大出血,發(fā)生休克,甚至死亡,危及生命安全!一旦出現(xiàn),請立即就醫(yī)。



葡萄胎


葡萄胎是另外一種比較危險的因素。是由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織增殖異常,形成葡萄串樣的水泡,并無胎兒結(jié)構(gòu)。


1
癥狀
出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)則的陰道流血,時出時停,反復(fù)發(fā)作,有時會伴有腹脹嘔吐,這種嘔吐要比正常妊娠的嘔吐發(fā)生早且持續(xù)時間長。
2
處理

一般需要B超檢查確診后予以清除。但值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以后期必須堅持定期復(fù)查。



子宮頸息肉


正常情況下子宮頸管表面附著一層粘膜,這層粘膜在慢性炎癥的刺激下,會不斷的增生,并從宮頸口突出,形成息肉。息肉表面覆蓋著豐富的微小血管,稍受刺激就會出血。


1
癥狀

少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在同房后及蹲著用力大便時出血。

2
處理

宮頸管息肉大部分是良性的,如果孕期發(fā)現(xiàn)了也無需過于擔(dān)心,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行治療。



宮頸糜爛


宮頸糜爛是一種正常的生理現(xiàn)象。


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癥狀
少部分人會出現(xiàn)接觸性出血,量少。
2
處理

一般情況,在妊娠期無需治療,可以產(chǎn)后進(jìn)行復(fù)查。


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