什么是胚胎停育?一起來了解一下吧!
2021.12.03 4093人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
本來正處在欣喜之中,體內的小生命卻忽然停止發(fā)育,對每個準父母都是一個不小的打擊。
早期稽留流產(chǎn)(人們常說的“胎?!保┲福?/span>妊娠≤12周,胚胎或胎兒已死亡并滯留在子宮腔內,未能及時自然排出。
最常見的異常核型是非整倍體的三倍體,很多三倍體常有致死性,大部分是必然流產(chǎn)。還有單倍體和四倍體等也可導致胚胎停止發(fā)育。結構異常常見的有染色體平衡易位,有可能出現(xiàn)染色體片段的重復或丟失。
內環(huán)境最重要的因素之一就是子宮內膜,薄厚,不同步都會影響著床。先天性的子宮形態(tài)發(fā)育異常,比如單角子宮、雙角子宮、雙子宮和中隔子宮等等,由于形態(tài)異常常導致宮腔狹小、血供不足,有可能會造成胚胎無法正常種植和發(fā)育。宮腔粘連會造成宮腔變小,無法給胚胎提供足夠的發(fā)育空間,從而影響到胚胎生長和胎盤種植,最終導致胎停。
胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素:一個是孕激素,一個是雌激素,還有一個就是人絨毛膜促性腺激素。其中最常見的原因就是黃體功能不良,由于黃體功能不全,黃體期會縮短,而且子宮內膜發(fā)育遲緩,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。
在妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡,較輕感染亦可引起胚胎畸形。比如巨細胞病毒,母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形等。
早孕(12周內)的敏感致畸期,藥物和環(huán)境因素都有可能引起孕早期的胚胎異常。
比如X射線、微波、噪音、高溫等物理因素,以及鋁、鉛、汞等重金屬污染,都會影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致停止發(fā)育或者流產(chǎn)。
各類化學藥物如二澳氯丙烷,不良的生活習慣,比如吸煙、酗酒、毒品均可以影響早期胚胎發(fā)育。
正常情況下,通過經(jīng)陰道超聲檢查,在停經(jīng)大約5周會看到孕囊,大約5周半會看到直徑在3-5mm的卵黃囊,大約6周在卵黃囊附近會出現(xiàn)胚胎和心管搏動。
(4)有孕囊有卵黃囊,≥11天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎。
由于部分人會有月經(jīng)不規(guī)則,排卵的時間會延遲,所以當懷疑胚胎停育時,可以考慮在7-14天以后復查經(jīng)陰道超聲來確認,但是沒有必要等待更長的時間或者是要求第三次復查。
確認“胎?!币院?,可以選擇等待自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、刮宮手術,各有利弊。
如果說多次發(fā)生胚胎停育,那么可以進行一系列的遺傳診斷和產(chǎn)前檢查,努力找到原因,進行治療。