羊水量多少和胎兒的健康狀況有極大的關(guān)系。羊水量多媽媽的宮高腹圍會(huì)增大，反之亦然，但這受到的影響因素太多了，一般我們用超聲來(lái)估計(jì)羊水的多少。超聲檢查時(shí)關(guān)于羊水有兩種報(bào)告方法，一種是羊水最大深度，測(cè)定超聲影像下羊水池最深的經(jīng)線，一般在孕周較小的時(shí)候用這種方法；一種是羊水指數(shù)，將子宮分成上下左右四個(gè)象限，四個(gè)象限內(nèi)最深經(jīng)線數(shù)值相加就是羊水指數(shù)。
孕晚期羊水指數(shù)小于5，說(shuō)明羊水過(guò)少，可能少于300ml，如果羊水指數(shù)超過(guò)18，那么說(shuō)明羊水過(guò)多，可能超過(guò)了2000ml。
孕末期羊水的主要成分是胎兒的尿液。最主要的導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因是胎盤(pán)功能不良，媽媽不能供給胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分，那么胎兒的尿液不會(huì)多，就好像我們不喝水，尿就會(huì)少是一個(gè)道理。
胎盤(pán)功能不良不僅僅表現(xiàn)為羊水少，胎兒發(fā)育也會(huì)比正常胎兒少。胎兒生長(zhǎng)受限與羊水少可能互為因果關(guān)系。第二個(gè)引起羊水少的原因是胎兒的泌尿系統(tǒng)的畸形，包括腎臟的發(fā)育不良。腎臟是產(chǎn)生尿的器官，如果腎臟不能產(chǎn)生尿液，自然羊水就會(huì)少。但會(huì)表現(xiàn)為孕中期開(kāi)始持續(xù)羊水少，如果孕末期突然羊水過(guò)少，可能提示胎盤(pán)功能不良，胎兒缺氧。羊水過(guò)少除了提示胎兒發(fā)育的異常，還對(duì)肺的發(fā)育產(chǎn)生影響。胎兒有了呼吸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，肺內(nèi)充滿羊水。如果孕中期開(kāi)始羊水過(guò)少，往往導(dǎo)致胎兒的肺發(fā)育不良、肺容積不足。胎兒肺發(fā)育不良，則出生后會(huì)發(fā)生呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重導(dǎo)致新生兒死亡。孕晚期羊水少，子宮與胎體、臍帶之間沒(méi)有壓力緩沖，會(huì)導(dǎo)致臍帶受壓，影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)與氧氣的供應(yīng)。
1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，要密切監(jiān)護(hù)胎動(dòng)、胎心率和超聲。部分情況通過(guò)飲水、輸液后羊水情況能夠緩解。
2、補(bǔ)充羊水
直接向羊膜腔內(nèi)注射液體，僅適用于較早發(fā)生的羊水過(guò)少。但有可能引起感染等，以及孕中期發(fā)生羊水減少者不多，因此臨床上較少應(yīng)用。
3、終止妊娠
如果胎兒已經(jīng)接近足月，胎肺成熟，羊水持續(xù)減少、母親疾病不能改善，那么盡早讓寶寶離開(kāi)宮內(nèi)的惡劣環(huán)境，更有利于寶寶生長(zhǎng)。
羊水過(guò)多通常發(fā)生在孕晚期，主要是胎兒尿多。
一個(gè)原因是胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，比如：胎兒過(guò)大、媽媽有輕度的糖尿病，都會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)度。胎兒的畸形也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多，主要是消化道的畸形如食道閉鎖，使羊水不能正常的通過(guò)消化道減少。開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷、腹壁缺損會(huì)導(dǎo)致腦脊液外流、體液過(guò)度的滲出導(dǎo)致胎羊水過(guò)多。一些染色體異常會(huì)導(dǎo)致吞咽功能受損、宮內(nèi)病毒感染、胎兒溶血所致胎兒水腫，也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。羊水過(guò)多除了是胎兒不健康的信號(hào)，也會(huì)影響媽媽、胎兒的健康。羊水過(guò)度導(dǎo)致子宮過(guò)度的膨脹、易發(fā)生胎膜早破、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后子宮收縮不良、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，急性羊水過(guò)多，也影響媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致媽媽胸悶、氣短、不能平臥、水腫加重等。羊水的量是非常重要，因此醫(yī)生孕中晚期非常重視通過(guò)超聲檢查羊水的量。愛(ài)博恩擁有三甲醫(yī)院為核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提供孕前檢查、產(chǎn)前檢查、自然/剖宮產(chǎn)分娩、產(chǎn)后康復(fù)等全面、舒適、私密的家庭化一站式孕產(chǎn)休服務(wù)，1對(duì)1預(yù)約制0等候，是媽媽的安心之選！
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