首頁35+高齡、雙胎妊娠、胎位不正……高危孕媽有機(jī)會順產(chǎn)嗎？
2023.02.27 3290人閱讀 來源：愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
如何選擇適合自己的分娩方式？ 首先看不同分娩方式對母體的影響：陰道分娩是一個自然的過程，創(chuàng)傷小，出血少，產(chǎn)后恢復(fù)快；在產(chǎn)房可以第一時間實(shí)現(xiàn)早接觸、早吸吮、早開奶；產(chǎn)后媽媽泌乳早，并發(fā)癥少，住院時間短，節(jié)省住院開支。剖宮產(chǎn)則與之相反。 再看對寶寶的影響：自然產(chǎn)兒受產(chǎn)道擠壓，利于新生兒呼吸建立，呼吸道感染發(fā)生率降低；有研究表明，剖宮產(chǎn)兒感覺統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率高于自然產(chǎn)兒，在脾氣、性格方面也有明顯差異；自然產(chǎn)兒的腸道菌群定植早于剖宮產(chǎn)180天，利于腸道健康。 順產(chǎn)的條件有哪些？ 分娩能否順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和心理這四個基本要素，只有相互協(xié)調(diào)配合，才能順利完成分娩過程。 產(chǎn)力：指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強(qiáng)度，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量； 35歲以上高齡產(chǎn)婦，必須剖宮產(chǎn)嗎？ 眾多研究數(shù)據(jù)也顯示，產(chǎn)婦年齡越大，在懷孕分娩的過程中需要的醫(yī)療干預(yù)也越多，在分娩時接受產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)以及發(fā)生胎兒窘迫等情況的可能性會增加，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率也會增加。尤其是高齡的初產(chǎn)婦要適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。但是，并不是所有的高齡產(chǎn)婦就一定要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，許多條件好的高齡產(chǎn)婦都是可以順產(chǎn)的。 頭胎剖宮產(chǎn)，二胎能順產(chǎn)嗎？ 胎位不正，只能剖宮產(chǎn)了嗎？ 發(fā)生胎位不正時自然分娩的危險性會提高，因?yàn)轭^部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)胎兒臀位時，身體會先產(chǎn)出，有可能發(fā)生后出頭困難。另外，胎兒橫位時，不可能陰道分娩。 發(fā)現(xiàn)胎位不正后，及時糾正胎位也可以實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)愿望，胎位不正的最佳糾正時間是30周-32周，可以通過調(diào)整體位與睡姿，以及艾灸至陰穴等方法進(jìn)行糾正。到孕36周后如無明顯禁忌癥，可以通過胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行胎位糾正。當(dāng)然，以上的胎位糾正方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。 雙胞胎媽媽有機(jī)會順產(chǎn)嗎？ 雙胞胎也不是一定要剖宮產(chǎn)的。但是因?yàn)閼央p胞胎的媽媽在孕期出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及合并癥的機(jī)率比懷單胎的孕媽要高出很多，屬于高危妊娠，所以在懷孕期間一定要嚴(yán)密篩測。 孕晚期要進(jìn)行評估，根據(jù)具體情況決定分娩時間和分娩方式，如無特殊情況，很多雙胞胎孕婦也是可能經(jīng)陰道分娩的。 什么情況下，必須選擇剖宮產(chǎn)？ 剖宮產(chǎn)本身并沒有錯，錯的是沒有任何醫(yī)學(xué)指征人為選擇剖宮產(chǎn)。當(dāng)母嬰生命安全受到威脅時，為確保母嬰安全，有時候是必需要施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的。例如以下情況： 哪些情況下，需要順轉(zhuǎn)剖？ 順轉(zhuǎn)剖，顧名思義就是在分娩過程中，本來選擇的是順產(chǎn)，但由于某些特殊原因造成不能順產(chǎn)，而需要緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，這個過程就叫順轉(zhuǎn)剖。 常見的順轉(zhuǎn)剖原因有：產(chǎn)婦發(fā)熱，有感染跡象，心肺功能異常，產(chǎn)程進(jìn)展不良，宮口擴(kuò)張或胎頭下降停滯，持續(xù)性枕橫位或枕后位，胎兒缺氧，胎兒心率過快或過慢，羊水渾濁等等。 如何盡量避免順轉(zhuǎn)剖？ 首先，在產(chǎn)前做詳細(xì)的檢查。醫(yī)生會根據(jù)圍產(chǎn)期產(chǎn)檢的情況進(jìn)行順產(chǎn)評估，了解胎兒大小、胎位方向、胎頭入盆情況、骨盆條件、宮頸成熟度等因素，綜合評估后給出指導(dǎo)意見。 其次，做好分娩前的準(zhǔn)備，預(yù)產(chǎn)期前2周，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準(zhǔn)備充足的體力。同時要加強(qiáng)運(yùn)動，靈活骨盆，加強(qiáng)盆底肌力量，讓胎頭更好地入盆，并且軟化宮頸。 臨產(chǎn)后，孕婦要放松心情，一旦宮縮開始，應(yīng)堅(jiān)定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩。有效的分娩鎮(zhèn)痛也是保證順產(chǎn)成功的重要因素。 分娩，是媽媽們一趟幸福而又難捱的旅行。廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院擁有公立三甲權(quán)威產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，先進(jìn)專業(yè)的分娩設(shè)備，為媽媽們提供安靜優(yōu)美的環(huán)境、安全專業(yè)的服務(wù)，溫柔細(xì)致的照護(hù)，陪伴各位媽媽們一起度過這段難忘的旅程，迎接寶寶的誕生。
