首頁孕媽媽逃不過的“甜蜜檢查”——糖耐量實驗（OGTT）
2023.03.02 3178人閱讀 來源：愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
做母親是一件極其幸福的事情，然而在十月懷胎迎接新生命的過程中，孕媽媽們要迎接各種不同的挑戰(zhàn)……
孕期每個階段都要做相應(yīng)的檢查，隨時來了解自己和寶寶的健康情況，其中有一項重要檢查叫做“糖耐量檢查”，主要篩查孕媽媽的血糖水平。
今天，我們就來聊一聊這個孕期的“甜蜜”檢查--糖耐量試驗（OGTT）。
OGTT是Oral Glucose Tolerance Test的英文縮寫，中文全稱是口服葡萄糖耐量試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，通俗地說就是檢測人體對葡萄糖的耐受能力。
妊娠糖尿病是指僅在妊娠期發(fā)生的一種糖尿病，目前我國發(fā)病率高9%~18.9%。
懷孕時，孕婦體內(nèi)的葡萄糖會通過胎盤傳輸給寶寶，為寶寶提供了成長所需的營養(yǎng)。
中晚孕期胎盤分泌大量的激素和細胞因子來對抗胰島素，阻礙葡萄糖進入細胞，幫助胎兒快速生長，因此人體需要分泌更多的胰島素來維持正常的血糖水平。
如果機體不能適應(yīng)妊娠變化，那么孕婦的血糖就會升高，導(dǎo)致妊娠糖尿病。
其次，糖尿病對妊娠的影響，主要體現(xiàn)在以下三個方面▼
高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡。發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。 感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。 因巨大胎兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高，產(chǎn)程延長易發(fā)生產(chǎn)后出血。1型糖尿病孕婦易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。GDM孕婦再次妊娠時，復(fù)發(fā)率高達33%～69%。 巨大胎兒：發(fā)生率高達25%~42%。胎兒生長受限：發(fā)生率為21%。流產(chǎn)和早產(chǎn)：妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常，最終導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)。胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)胎兒畸形。
孕媽媽做糖耐量試驗（QGTT）最佳時間在孕24-28周進行。?
（一）普通孕婦 一般是在孕期為24-28周時進行，若首次產(chǎn)檢已超過28周，則應(yīng)盡快進行。 （二）高危孕婦 首先要了解，一般我們說的高危因素有： 1.高齡（≥35歲）； 2.肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）； 3.孕媽媽有糖尿病家族史； 4.曾分娩體重≥4千克的胎兒； 5.既往妊娠期糖尿病史； 6.其他與胰島素抵抗相關(guān)的因素，如多囊卵巢綜合征、黑棘皮癥等。 這類孕婦在孕早期或者初建卡時就應(yīng)進行糖耐量試驗，若早期結(jié)果正常，在懷孕24-28周時應(yīng)再次進行篩查試驗。 （三）其他情況 初次建卡產(chǎn)檢時空腹血糖≥5.1mmol/L，需要進行OGTT來篩查是否有糖尿??； 孕晚期復(fù)查時空腹血糖≥5.1mmol/L，需要進行OGTT來篩查是否孕晚期出現(xiàn)了妊娠期糖尿病。 1. 使用降糖藥物； 2. 使用抗生素類藥物； 3. 使用激素類藥物； 4. 使用利尿劑； 5. 有感染、發(fā)熱、手術(shù)及各種應(yīng)激狀態(tài)等； 檢測前三天▼ 1. 前三天維持正常飲食，不要刻意控制，避免判斷誤差。 3. 前一天晚上22:00后開始禁食禁水，檢測當天早上禁食禁水。 第一次采血：需為空腹，即空腹血糖。
3. 喝糖水后2h血糖＜8.5mmol/L。
這三個血糖的數(shù)值只要有任何一個超出正常范圍，就會被診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿?。℅DM）是一個可防可控可治的孕期常見并發(fā)癥，請準媽媽務(wù)必重視，提前預(yù)防。
妊娠期糖尿病婦女有特殊的膳食需要，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的原則主要包括：
最后想跟孕媽們說，就算診斷為妊娠期糖尿病，孕媽們也不要慌張，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)合理控制血糖，享受好“孕”。
