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當(dāng)懷孕遇上惡心嘔吐,這是咋回事?

2024.02.29 2928人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

早晨起床刷牙,突然你一陣惡心。平日喜歡的早餐看著也沒有胃口了,想到要工作一個上午,勉強吃點吧,剛剛吃下去,胃里面一陣翻騰,不得不跑到衛(wèi)生間——你嘔吐了。

不要認(rèn)為自己吃壞了肚子,不要認(rèn)為自己病了,這是你的寶寶第一次和你打招呼。
懷孕早期為什么會發(fā)生嘔吐


女性懷孕后身體會有一系列的變化,第一個變化,就是我們前面講過的體內(nèi)出現(xiàn)了叫做HCG的激素,中文叫絨毛膜促性腺激素,名字有點長,也有點拗口,下面我簡稱為妊娠激素。這個物質(zhì)是保護胎兒的,有利于胎兒著床和發(fā)育。

每個人體內(nèi)的水平也不一樣,如果這個激素水平偏高點或者有些人比較敏感,就會導(dǎo)致食欲差、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的人會嘔吐劇烈不能進食導(dǎo)致脫水,我們產(chǎn)科醫(yī)生叫作妊娠劇吐。

孕期也會產(chǎn)生較高的孕酮水平。這個激素有抑制體內(nèi)平滑肌運動的作用,這些平滑肌包括子宮的平滑肌,也包括胃腸的平滑肌以及輸尿管的平滑肌。

子宮平滑肌運動減少,有助于胚胎的著床,防止流產(chǎn)和早產(chǎn)。但胃腸平滑肌運動減少,有可能導(dǎo)致胃腸排空的延遲,而發(fā)生惡心、胃腸和嘔吐。



輕微的嘔吐一般沒有什么影響


由于懷孕初期的孕吐,很多人體重會有輕微的下降,這沒關(guān)系的,因為孕早期的時候,你的寶寶發(fā)育還不需要太多的營養(yǎng)物質(zhì)。

但是如果發(fā)生劇烈嘔吐,不能進食,你需要治療。

嘔吐嚴(yán)重者找到產(chǎn)科醫(yī)生,醫(yī)生會給你查一個尿化驗,看看尿酮體是不是陽性。如果尿酮體陽性,說明嘔吐、饑餓到了一定嚴(yán)重的程度了,影響了你的代謝和體內(nèi)的酸堿平衡,胴體對自己對胎兒都有一定的毒性。

體重下降超過5%以上,也表明體內(nèi)的代謝嚴(yán)重失衡。嚴(yán)重嘔吐也會引起食道黏膜的損傷,嘔吐物上會看見血絲,因此妊娠劇吐需要治療。



如何解決妊娠期嘔吐


補充水分、葡萄糖和維生素。短期內(nèi)的治療緊緊是補足水分和葡萄糖,體內(nèi)水多了,加快酮體的排除,很快尿酮體就會轉(zhuǎn)陰。


短期尿酮體陽性對寶寶沒有影響。另外補充一些維生素C、B1和B6有一定的止嘔作用。短期的嘔吐不需要補充白蛋白和脂肪的成分。


  • 禁食


嚴(yán)重的嘔吐,可能吃什么吐什么,喝水也會引發(fā)嘔吐,這時候需要短期的禁食,讓胃腸道休息。一般經(jīng)過上述治療后,以及隨著孕周的增加,孕吐會逐漸好轉(zhuǎn),你也可以逐漸增加進食,吃一些軟的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,適應(yīng)后逐漸恢復(fù)正常的飲食。


  • 止吐


有些準(zhǔn)媽媽孕吐特別嚴(yán)重,對于嚴(yán)重的可能危及母子生命的孕吐,除了補充營養(yǎng)物質(zhì)外,要給予一定的藥物進行止吐了。


甲氧氯普胺、苯海拉明、昂丹司瓊等都是常用的可以選擇的止吐藥物,有證據(jù)表明對胎兒是安全的,國內(nèi)外的指南中都推薦使用。


這些藥物也都是處方藥,如果經(jīng)過補液治療無好轉(zhuǎn),不能進食,可以遵醫(yī)囑選擇使用,不要自行服用。藥物的安全性是相對的,用于不適合的個體和用法用量不正確都會帶來風(fēng)險。


大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周后,孕吐會好轉(zhuǎn)。因為這時體內(nèi)妊娠激素水平有所下降,趨于平穩(wěn)。


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