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幼兒突發(fā)熱性驚厥,家長該怎么做?(內(nèi)附發(fā)燒用藥指導(dǎo))

2022.12.30 3123人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

孩子感染新冠病毒后

大多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀

還有可能導(dǎo)致熱性驚厥的發(fā)生

面對(duì)孩子突然的發(fā)熱抽搐

家長應(yīng)該怎么做呢?

下面為家長們送上超全指引


Q1

什么情況下會(huì)發(fā)生熱性驚厥?

熱性驚厥發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,主要與兒童腦部發(fā)育未成熟、髓鞘形成不完善、遺傳易感性和發(fā)熱等因素有關(guān)。引起熱性驚厥的常見病因包括各種感染性疾病如急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、出疹性疾病或疫苗接種副反應(yīng),多見于6月齡~5歲兒童,患病率為3%~5%,常發(fā)生在發(fā)熱24小時(shí)以內(nèi),體溫上升期發(fā)作,有明顯的家族遺傳傾向。


因此,如果有熱性驚厥家族史,或既往有熱性驚厥史,或體溫持續(xù)高熱不退等情況,需警惕熱性驚厥發(fā)作,應(yīng)予積極對(duì)癥治療。



Q2

熱性驚厥的癥狀是怎么樣的?

熱性驚厥時(shí),全身或局部骨骼肌突然發(fā)生的不自主收縮,常表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng),多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng),呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時(shí)間多在3~5分鐘之內(nèi),有時(shí)反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。


發(fā)熱后孩子出現(xiàn)的抖動(dòng),需要與熱性驚厥鑒別,但很多往往是發(fā)熱引發(fā)的畏寒寒戰(zhàn),或者是生理范圍的肌陣攣性抖動(dòng),而不是熱性驚厥發(fā)作。



Q3

出現(xiàn)熱性驚厥,怎么辦?

① 將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上。

② 確?;純褐車h(huán)境安全,避免周圍有尖銳的東西,防止孩子在抽搐發(fā)作時(shí)被誤傷。
③ 松開孩子的衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。
④ 把小孩頭偏向一側(cè),避免誤吸入嘔吐物或唾液。
⑤ 清理口周圍分泌物,用軟布把寶寶口周圍的唾液和殘?jiān)謇砀蓛?,但不要?qiáng)行探入孩子口中。如果嘴里有食物,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),不要試圖將食物取出。
⑥ 避免聲、光、搖晃、喂水等刺激。
⑦ 盡量仔細(xì)觀察都發(fā)生什么(可錄制視頻,開始驚厥及結(jié)束時(shí)間,寶寶表現(xiàn)等),以便您以后可以向醫(yī)生描述。


六個(gè)不要:

① 不要往孩子嘴里塞任何東西,因?yàn)轶@厥發(fā)作的孩子一般不會(huì)咬傷自己的舌頭。勺子、筷子、大人的手指頭、拖鞋等強(qiáng)硬塞進(jìn)嘴里,均可能對(duì)孩子造成損傷。

② 不要喂食任何東西,藥、水都不行。
③ 不要試圖束縛孩子、或搖晃或拍打孩子,以免造成孩子的肢體損傷。
④ 不要掐孩子人中。
⑤ 不要在發(fā)作期間移動(dòng)孩子,驚厥本身很快恢復(fù),抱著孩子跑動(dòng)的過程中,容易引起呼吸不暢或誤吸窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
⑥ 不要在驚厥發(fā)作后就不管了,要去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因,排除神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。



Q4

什么情況下要立即上醫(yī)院?

如果驚厥持續(xù)時(shí)間大于5分鐘,或?qū)殞毜钠つw會(huì)出現(xiàn)青紫色,雙眼上翻,此時(shí)需要爸媽保持鎮(zhèn)靜并帶寶寶就診。



Q5

如何預(yù)防熱性驚厥?

? 寶寶出生后積極接種疫苗,減少感染性疾病的發(fā)生。

? 寶寶日常均衡飲食,積極鍛煉身體,勤洗手,預(yù)防交叉感染。

? 對(duì)癥治療導(dǎo)致寶寶抽搐和驚厥的原發(fā)疾病。

? 對(duì)于有家族史或?qū)殞毤韧l(fā)生過抽搐,父母應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)導(dǎo)致寶寶抽搐的疾病原因,減輕寶寶抽搐發(fā)作的焦慮、恐懼,避免尋求不必要甚至不恰當(dāng)?shù)倪^度醫(yī)療。


附兒童發(fā)燒用藥指導(dǎo)

如果孩子體溫超過38.5°C,建議使用退燒藥,避免發(fā)生熱性驚厥,如有疑問,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。



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